Takmer každá žena má pred menštruáciou nejaké príznaky. Pre väčšinu z nich to nepredstavuje žiadny problém. Citlivejšie prsia alebo vyššia chuť na sladké sa dajú zvládnuť v pohode. Pre niektoré môže byť toto obdobie ťažšie. Predmenštruačný syndróm (PMS) je pre mnoho žien nočnou morou. Čo je predmenštruačný syndróm, aké sú príznaky PMS a ako ich zmierniť?
Čo je predmenštruačný syndróm
Až 80% žien pociťuje príznaky PMS. Môžu sa objaviť 1 až 2 týždne pred menštruáciou. Či ide o PMS alebo o príznaky iného ochorenia je ťažké zistiť. Ak vás ale príznaky
- obmedzujú v bežnom živote, spôsobujú vám problémy v rodine, práci,… ,
- objavujú sa cca 7 dní pred menštruáciou (alebo skôr) a trvajú do začiatku, alebo cca 4 – 5 dní po začiatku menštruácie a
- opakujú sa pravidelne aspoň 3 mesiace po sebe
ide pravdepodobne o predmenštruačný syndróm.
PMS sa prejavuje u každej ženy inak – rôzne symptómy s rôznou intenzitou. Kým niektoré ledva tušia, že PMS majú u ďalších sa môžu príznaky PMS rozvinúť do závažnejšej formy.
Príčina PMS
Čo môže za PMS sa presne nevie. Lekári a vedci majú ale pár teórií, ktoré môžu príčinu PMS odhaliť.
Hormonálne zmeny
Najpravdepodobnejšia príčina predmenštruačného syndrómu sa týka hormónov, konkrétne meniacim sa hladinám estrogénu a progesterónu. Náhly pokles týchto hormónov po ovulácii môže spôsobovať zmeny nálady, úzkosť či podráždenosť.
Chemické zmeny v mozgu
Serotonín a norepinefrín (noradrenalín) sú neurotransmitéry, ktoré ovplyvňujú aj našu náladu, emócie a správanie. Predpokladá sa, že pokles estrogénu spustí tvorbu norepinefrínu čo zas zníži hladiny dopamínu, serotonínu a ďalších hormónov. Tento stav môže spôsobiť problémy so zaspávaním, vyvolať smútok alebo spustiť depresívnu náladu.
Duševné poruchy
Ak trpíte depresiou alebo úzkosťou je pravdepodobné, že sa u vás PMS rozvinie. Zároveň je aj vyššie riziko výskytu predmenštruačnej dysforickej poruchy (PMDD – závažnejšie forma PMS).
Depresia, bipolárna porucha alebo aj popôrodná depresia sa môžu počas PMS prejaviť intenzívnejšie.
Príznaky PMS sa začínajú objavovať v druhej polovici cyklu, po ovulácii.
Životný štýl
Niektoré zvyky môžu príznaky PMS ovplyvniť negatívnym smerom. Patria medzi ne:
- fajčenie
- zlé stravovanie (príjem veľkého množstva tukov, cukrov, soli,…)
- nedostatok spánku a fyzickej aktivity
Príznaky PMS
Predmenštruačný syndróm sa prejavuje u každej ženy inak. Ide o skupinu zmien, ktoré môžu ovplyvniť organizmus vo viacerých úrovniach: fyzicky, emočne, v správaní,… akákoľvek zmena môže súvisieť s PMS. Medzi najčastejšie príznaky patria
Fyzické príznaky
- citlivé, bolestivé prsia
- hlad, zvýšená chuť na sladké alebo slané
- kŕče
- nafúknuté brucho, pocit plnosti
- bolesť hlavy, migréna
- bolesť kĺbov, svalov, chrbta
- opuchnuté ruky a nohy
- vyrážky
- nárast hmotnosti
- hnačka alebo zápcha
- zvýšená citlivosť na svetlo alebo zvuk
- nemotornosť
Emocionálne príznaky a zmeny správania
- pocit napätia, nepokoja alebo úzkosti
- depresia, depresívne stavy
- výkyvy nálad
- problémy so spánkom
- výbuchy hnevu a podráždenosť
- plačlivosť
- znížené libido
- problémy s koncentráciou, pamäťou
- únava
- smútok
Najčastejšie príznaky, ktoré sa pri predmenštruačnom syndróme prejavujú patria zmeny nálad.
Predmenštruačný syndróm sa často prejaví u žien ktoré
- majú medzi 20 – 40 rokov
- mali dieťa
- majú depresiu v rodinnej anamnéze
- mali tzv „baby blues“, popôrodnú depresiu
- trpia depresiou alebo bipolárnou poruchou
Príznaky predmenštruačného syndrómu sa môžu zhoršiť ak
- fajčíte
- ste pod väčším stresom
- máte spánkový deficit
- nemáte dostatok fyzickej aktivity
- konzumujete veľa soli, cukru, červeného mäsa, alkoholu alebo kofeínu
- máte depresiu.
Príznaky PMS sa môžu z mesiaca na mesiac líšiť, môžu sa pridať nové príznaky prípadne sa môže vyskytnúť obdobie, kedy nemáte žiadne symptómy. To, čo pomôže jednej žene nemusí pomôcť druhej.
Kedy navštíviť lekára
Väčšina žien zvláda príznaky PMS bez väčších problémov. Pokiaľ to ale nie je váš prípad a nepomohla vám ani zmena jedálnička či životného štýlu mali by ste navštíviť svojho lekára alebo gynekológa. Diagnostikovanie PMS je dosť ťažké. Neexistujú žiadne testy ktoré by dokázali predmenštruačný syndróm pozitívne diagnostikovať. Lekár vás na základe príznakov môže poslať na rôzne vyšetrenia aby vylúčil iné ochorenie, ktoré sa prejavuje rovnakými symptómami. Pri stanovení diagnózy môžu pomôcť aj záznamy, ktoré by ste si ohľadom PMS mali viesť. Zaznamenajte si kedy a aké príznaky sa u vás prejavili, ich intenzitu (mierna, stredná, silná) a kedy ustúpili. Nezabudnite si zaznamenať aj kedy vám začala a skončila menštruácia.
Niektoré ochorenia sa môžu prejavovať rovnakými príznakmi ako PMS. Patria medzi ne
- syndróm chronickej únavy
- poruchy štítnej žľazy
- depresia, úzkosť
- anémia (chudokrvnosť)
- syndróm dráždivého čreva
Liečba PMS
Neexistuje žiadna liečba predmenštruačného syndróm V závislosti od príznakov vám lekár odporučí najvhodnejšiu liečbu, ktorá vás síce PMS nezbaví ale zmierni príznaky. V podstate ide len o zmiernenie príznakov. Medzi často predpisované lieky patria
- Nesteroidné protizápalové lieky – lieky proti bolesti a zápalu môžu zmierniť bolesť prsníkov, zmierniť kŕče a znížiť zápal.
- Antidepresíva – medzi PMS a depresiou existuje súvislosť. Takmer polovica žien s PMS má aj depresiu, ktorá sa počas PMS zhoršuje. PMS ale môže byť tiež dôvodom depresívnych stavov, ktoré sa po odznený predmenštruačného syndrómu vytratia.
- Diuretiká – tabletky na odvodnenie môžu zmierniť opuchy a priberanie na váhe zapríčinené zadržiavaním vody v tele.
- Hormonálna antikoncepcia – táto antikoncepcia zastaví ovuláciu, čo môže zmierniť príznaky PMS.
Nezabudnite lekára informovať o všetkých liekoch, ktoré užívate. Len tak vám môže bezpečne navrhnúť vhodnú liečbu a predpísať vhodné lieky.
Domáca liečba
Zmierniť príznaky PMS môžete skúsiť aj menšími zmenami životného štýlu a úpravou jedálnička.
- Jedzte menšie porcie jedla ale častejšie – zmiernite nadúvanie a pocit plnosti.
- Obmedzte príjem soli – zmiernite opuchy a zadržiavanie vody v tele
- Vyhnite sa alkoholickým nápojom a kofeínu
- Osvedčilo sa aj konzumovanie potravín bohatých na vápnik a komplexné sacharidy (ovocie, zelenina, celozrnné výrobky)
- Venujte sa fyzickej aktivite aspoň každý druhý deň – cvičenie, bicyklovanie, aerobik, plávanie,… aktívnym pohybom zmiernite príznaky únavy a aj depresie.
- Zmiernite stres
Alternatívna liečba
Niektorým ženám pomáha zmierniť príznaky PMS akupunktúra. Vyskúšať tiež môžete aj niektoré vitamínové doplnky či bylinky.
Vápnik – ukázalo sa, že pomáha s nadúvaním, únavou, zmenami nálad, smútkom a pocitom úzkosti. Nemusíte hneď siahať po tabletkách. Množstvo vápnika nájdete aj v mlieku a mliečnych výrobkoch. Stačí ich len zaradiť do svojho jedálnička.
Vitamín B6 – podieľa sa na tvorbe neurotransmitérov, ktoré sú „zodpovedné“ za naše nálady. Môže zmierniť náladovosť, podráždenosť a úzkosť. Tento vitamín sa nachádza v rybách (tuniak, losos,…), zemiakoch, živočíšnych vnútornostiach, ….
Horčík – v kombinácii s vitamínom B6 zmierňuje depresiu, nespavosť, opuchy a citlivosť prsníkov. Množstvo horčíku sa nachádza v mandliach, arašidoch, listovej zelenine,…
Esenciálne mastné kyseliny – výskum z roku 2011 dokázal, že užívanie mastných kyselín (hlavne kys. gama.linolová, kys. olejová a kys. linolová) zmierňuje symptómy predmenštruačného syndrómu. Zlepšenie bolo výraznejšie po šiestich mesiacoch pravidelného užívania týchto látok. Na potvrdenie účinkov sú ale potrebné ďalšie štúdie.
Ginko biloba – zmierňuje fyzické aj psychické symptómy predmenštruačného syndrómu.
Ľubovník bodkovaný – táto bylinka sa často používa ako alternatíva k antidepresívam. Vplýva na tvorbu serotonínu a norepinefrínu, ktoré ovplyvňujú našu náladu. Pri PMS sa užíva hlavne na zmiernenie psychických symptómov (depresia, úzkosť) ale zdá sa že pomáha zmierniť aj niektoré fyzické príznaky.
Alternatívna liečba, ktorú sme vám tu spomenuli niektorým ženám pomohla zmierniť príznaky predmenštruačného syndrómu. Či pomôžu aj vám nezistíte kým to neskúsite. Ak sa liečite aj na iné ochorenie a/alebo užívate pravidelne lieky poraďte sa o užívaní doplnkov alebo byliniek s lekárom. Niektoré bylinky môžu znížiť účinok liekov či zhoršiť už existujúce zdravotné problémy. Viac o bylinkách a ich správnom užívaní sa dočítate v tomto článku.
PMDD – predmenštruačná dysforická porucha
Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD) je závažná forma PMS. Postihuje 3 až 8% žien. Príznaky PMS a PMDD sú rovnaké (fyzické aj emocionálne). Pri PMDD sú ale príznaky oveľa silnejšie.
- Veľký smútok, beznádej, nervozita
- Extrémna náladovosť
- Výrazná podráždenosť, hnev
PMS verzus PMDD
- Depresia – pri PMS sa často objavujú depresívne stavy. Pri PMDD môže smútok prejsť do beznádeje. Prestanete sa zaujímať o prácu, koníčky, rodinu, … Môžu sa dokonca objaviť myšlienky na samovraždu.
- Výkyvy nálad – pri PMS sa vaša nálada môže zmeniť z jednej minúty na druhú- Pri PMDD vás môžu rozrušiť záležitosti, nad ktorými by ste inokedy mávli rukou, do krajnosti. Dokonca sa môžete začať aj biť. Rozplakať alebo poriadne nahnevať vás môže čokoľvek.
- Insomnia – pri PMS sa objavujú problémy so zaspávaním. Pri PMDD je problém s nespavosťou.
- Záchvaty paniky
- Prejedanie
Predmenštruačná dysforická porucha už môže spôsobiť problémy nie len vám osobne ale aj v práci či rodine a výrazne narúša váš bežný život. Predísť tomu môžete len návštevou lekára, ktorý vám pomôže zmierniť jej príznaky. Liečba PMDD je rovnaká ako liečba predmenštruačného syndrómu.
ZDROJ
mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/symptoms-causes/syc-20376780
healthline.com/health/premenstrual-syndrome
webmd.com/women/pms/pms-vs-pmdd
healthline.com/health/pms-supplements#st.-john’s-wort
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.