Poruchy spánku

Spánok je jednou zo základných životných potrieb a je pre ľudský organizmus rovnako dôležitý ako dýchanie a jedenie. Nedostatok spánku môže viesť k vážnym psychickým aj fyzickým zdravotným komplikáciám. Poruchy spánku by ste preto nemali podceňovať a riešiť ich skôr než dôjde k závažným zdravotným problémom.

Spánok

Spánok je biologický proces kedy dochádza k zníženej aktivite centrálnej nervovej sústavy. To, že nevnímame čo sa deje okolo nás neznamená, že organizmus nič nerobí. Funkcie mozgu a aj organizmu sú stále aktívne, organizmus sa regeneruje, oddychuje a zbiera sily na ďalší deň. Kvalitný a dobrý spánok priamo ovplyvňuje imunitný systém a činnosť mozgu.

Poruchy spánku

Poruchy spánku sú stavy, ktoré narúšajú normálny spánok. Prebdená noc, neskoré zaspanie, prebudenie sa uprostred noci či prebudenie sa ešte skôr než vám zazvoní budík nemusia znamenať, že trpíte poruchou spánku. Problém môže nastať ak u vás tieto problémy pretrvávajú dlhší čas.

Poruchami spánku trpí viac ako jedna tretina populácie. Nevyhýbajú sa deťom, dospelým a ani starším ľuďom. Postihujú ako ženy tak aj mužov po celom svete. Príčiny porúch spánku môžu byť rôzne – od zdravotných problémov cez veľký stres až po duševné choroby ale môžu byť aj v zlom životnom štýle či starnutí.

Rozdelenie porúch spánku

Celkovo sa poruchy spánku rozdeľujú do dvoch tried

• Primárne – príčina poruchy nie je vo fyzickom ani psychickom ochorení.
• Sekundárne – príčina poruchy spánku je vo fyzickom alebo psychickom ochorení. Podľa druhu ochorenia sa sekundárne poruchy delia na

1. Ochorenie, ktoré vplýva priamo na centrálny nervový systém (rôzne závislosti, maniodepresia, poškodenie mozgu,…)
2. Neschopnosť dosiahnuť pokoj a pohodlie, ktoré sú pre spánok dôležité (kýchanie, kašľanie, bolesti, chodenie na WC,…).

V závislosti od dĺžky trvania problémov so spánkom poznáme

• Prechodné poruchy spánku – trvajú maximálne jeden týždeň. Najčastejšie ich spôsobuje nadmerný stres.
• Akútne poruchy spánku – trvajú maximálne 1 mesiac. Aj keď nemusí ísť o vážny problém je dobré to konzultovať s lekárom.
• Chronické poruchy spánku – neliečené akútne poruchy spánku môžu prerásť do chronického stavu. Tento stav už môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Poruchy spánku – typy

Existuje viac ako 80 typov porúch spánku. Medzi tie najbežnejšie patria

Insomnia – nespavosť

O insomnii hovoríme v prípade ak máte problém so zaspávaním, priebehom spánku (zobudíte sa v noci a máte problém zas zaspať) či príliš skorým vstávaním.

Príčiny nespavosti môžu byť rôzne.

• jet lag (pásmová choroba) – časový posun
• nepravidelný spánkový režim
• stres
• nadmerná psychická záťaž (úzkosť, depresie,…)
• tráviace problémy
• hormóny (nespavosť môže byť jedným z príznakov tehotenstva)
• nedostatok živín (napr. železo)

Nespavosť má nepriaznivý vplyv na celkový organizmus, kvalitu života a aj zdravie. Môže spôsobovať

• depresie
• zníženú schopnosť sústrediť sa, poruchy vnímania
• podráždenosť, zlá nálada
• únava, malátnosť
• priberanie na hmotnosti
• zníženie výkonu (v práci, škole)

Spánkové apnoe

Pre spánkové apnoe sú typické prestávky v dýchaní počas spánku. Výpadky dýchania (apnoické pauzy) môžu trvať viac ako 10 sekúnd a opakujú sa 5 až 10 krát za hodinu. Ide o vážny zdravotný problém nakoľko počas spánku organizmus dostáva menej kyslíka.

Táto spánková porucha sa častejšie vyskytuje u mužov než u žien.

V závislosti od toho čo prestávku v dýchaní spôsobí poznáme

Obštrukčné spánkové apnoe

• priestor dýchacích ciest je úzky alebo zablokovaný. Tkanivo v krku sa počas spánku uvoľní a zúži (alebo vytvorí bariéru) dýchacie cesty. Postihuje aj osoby s veľkými mandľami, hrubším krkom alebo väčším jazykom.
• medzi typické príznaky patrí chrápanie, prestávky v dýchaní, lapanie po dychu, dusenie,…

Neliečené obštrukčné spánkové apnoe môže spôsobiť

• hypertenziu (vysoký krvný tlak)
• mŕtvicu
• ochorenie srdca
• fibriláciu predsieň
• pľúcnu hypertenziu
• cukrovku

Centrálne spánkové apnoe

• problém je v prepojení mozgu a svalmi, ktoré riadia dýchanie. Svaly nedostávajú z mozgu signál k nadýchnutiu sa. Nie vždy ale ide o zastavenie dýchania, môže ísť aj o plytké dýchanie, ktoré nedostatočne zásobuje organizmus kyslíkom.
• k tejto poruche spánku môže dôjsť pri mŕtvici, infarkte, encefalitíde, artritíde krčnej chrbtice, Parkinsonovej chorobe,… .

Okrem nedostatku kyslíka v organizme môže spánkové apnoe byť dôvodom aj častého prebúdzania sa v noci, čo kvalitu spánku tiež výrazne znižuje.

Hypersomnia

Hypersomnia sa vyznačuje nadmernou spavosťou. Ľudia s hypersomniou pociťujú nadmernú ospalosť počas celého dňa. Majú problém zostať hore dlhší čas bez spánku.  Toto ochorenie je často len príznakom iného ochorenia ako napríklad spánkové apnoe, cukrovka či encefalitída. Príčinou jej vzniku ale môžu byť aj zlé spánkové návyky.

Narkolepsia je jednou zo spánkových porúch prejavujúcich sa hypersomniou.

Ľudia s narkolepsiou upadnú počas dňa do spánku, ktorý môže trvať pár minút. Do spánku upadajú bez varovania kedykoľvek a kdekoľvek, aj počas aktivít. Majú problém zostať hore dlhší čas bez spánku.

Pri narkolepsii dochádza ku kataplexii, teda k strate svalového napätia. Môžu ju spôsobiť aj silnejšie emočné stavy ako hnev, smiech, zlosť, prekvapenie a podobne. Môže sa objaviť aj u ľudí trpiacich roztrúsenou sklerózou.

Parasomnia

Ak sa počas zaspávania, spánku alebo zobúdzania správate dosť nezvyčajne môžete trpieť parasomniou. Podozrenie, že máte túto poruchu spánku sa zvyšuje ak ste

• námesačný (somnabulizmus)
• rozprávate zo sna
• máte nočné mory
• pomočujete sa
• škrípete zubami (bruxizmus)

Námesačnosť je asi najhorším prejavom parasomnie. Ľudia sa pri námesačnosti správajú ako keby boli hore (varia, píšu maily, šoférujú auto, …) pritom ich mozog je stále vo fáze spánku.

Syndróm nepokojných nôh

Syndróm nepokojných nôh, alebo neustály pocit brnenia, mravčenia či pichania vás núti stále s nohami pohybovať. Tento pocit sa môže v čase pokoja prejavovať silnejšie. V čase keď zaspávate tak nemáte dostatok pokoja aby ste mohli zaspať. Nutkanie pohnúť nohami sa objavuje aj počas spánku, čo vám zabraňuje dobre a nerušene sa vyspať.

Príznaky porúch spánku

Príznaky porúch spánku sa líšia v závislosti od typu poruchy a jej závažnosti. Pár symptómov ale majú spoločných.

• Problém so zaspávaním – nedarí sa vám zaspať, prehadzujete sa na posteli a aj keď ste unavení spánok nie a nie prísť. O problémoch so zaspávaním hovoríme ak nemôžete zaspať dlhšie ako 30 minút po ľahnutí do postele.
• Únava počas dňa – jasný znak toho, že ste sa v noci zle vyspali.
• Prebúdzanie sa v noci (niekoľkokrát), neschopnosť znova zaspať
• Nutkanie zdriemnuť si počas dňa
• Podráždenosť, pocit úzkosti, zlá nálada
• Nepríjemný pocit, ktorý vás núti aby ste pohli nohami alebo rukami
• Nízka koncentrácia, znížená schopnosť sústrediť sa
• Horší výkon v práci, škole
• Naberanie na hmotnosti
• Depresie

Poruchy spánku môže spôsobiť naozaj čokoľvek. Pokiaľ problémy pretrvávajú a vy sa nemôžete poriadne vyspať rozhodne by ste to mali konzultovať s lekárom.

Diagnostika porúch spánku

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vylúčiť iné choroby, ktoré problémy so spánkom môžu spôsobiť.  Následne môžete absolvovať polysomnografiu (PMG). Ide o zaznamenanie údajov počas vášho spánku. Zaznamenáva sa

• činnosť mozgových vĺn
• pohyb očí
• frekvencia dýchania
• srdcový tep
• krvný tlak
• množstvo kyslíka v krvi

Jeden spánkový cyklus trvá cca 90 minút a skladá sa z rôznych fáz. Vďaka týmto údajom sa dá zistiť kedy je spánok narušený.

Polysomnografiou sa dá spoľahlivo diagnostikovať:

• Syndróm nepokojných nôh
• Spánkové apnoe
• Narkolepsia

Ďalším testom, na ktorý vás môže lekár poslať je elektroencefalogram (EEG), kde sa zaznamenáva aktivita mozgu. Pre každú fázu spánku je charakteristický iný rozsah frekvencií vĺn. Na EEG sa akákoľvek odchýlka zobrazí.

Poruchy spánku: liečba

Liečba porúch spánku sa líši v závislosti od typu a aj príčiny poruchy. Často ale ide o kombináciu zmeny životného štýlu a liečebných postupov.

Lieky

Tabletky na spanie

Lekár vám môže predpísať alebo odporučiť tabletky na spanie. Niektoré dostanete kúpiť aj bez predpisu. Pri ich užívaní si ale dajte pozor. Môžu spôsobiť závislosť prípadne sa môže objaviť riziko tolerancie na liek (organizmus si na liek zvykne a pôvodná dávka už na navodenie účinku nepostačuje). Z týchto dôvodov sú lieky na spanie vhodné len na krátkodobé užívanie (2 maximálne 4 týždne) alebo sú potrebné pravidelné kontroly u lekára.

Melatonín

Melatonín je hormón, ktorý navodzuje ospalosť. Začína sa v tele produkovať vo večerných hodinách, čím viac ho máme tým viac sa cítime ospalí. Jeho nedostatok môže spôsobovať nespavosť. Dopĺňanie melatonínu formou rôznych doplnkov môže jeho hladinu zvýšiť a vy nebudete mať problém večer zaspať.

Lieky na alergiu, prechladnutie,…

Využívajú sa pri sekundárnych poruchách spánku, teda v prípade keď vám nedovolí zaspať kašeľ, kýchanie či iné nepohodlie.

Lekársky zákrok

Chirurgický zákrok sa odporúča pri spánkovom apnoe, ktoré je spôsobené zablokovaním dýchacích ciest počas spánku.

Pri spánkovom apnoe sa uplatňuje aj spanie s kyslíkovou maskou, ktorou je možné zvýšiť množstvo kyslíku v organizme.

Životný štýl

To čo cez deň robíte alebo čo jete môže mať vplyv na kvalitu vášho spánku. Neraz stačí urobiť pár drobných zmien v živote a vy sa v noci oveľa lepšie vyspíte.

• ovocie, zelenina a ryby – zabezpečíte si optimálny prísun minerálov a vitamínov, ktorých nedostatok môže spôsobiť aj problémy so spánkom,
• kognitívno behaviorálna terapia, šport, cvičenie, relaxačné techniky – zmiernia úzkosť, znížia stres a depresiu,
• obmedziť príjem vody pred spaním – najlepšie je ak si posledný pohár vody dáte cca 2 hodiny pred spaním. Okrem toho, že nebudete musieť v noci vstávať na „malú“ oddýchnu si aj vaše obličky, ktoré by inak museli v noci pracovať,
• obmedzte príjem alkoholu, tabaku a kofeínu – tieto látky vám nedovolia zaspať. Výnimkou je alkohol, ktorý vám zaspať dovolí, ale váš spánok nebude dostatočne hlboký a kvalitný.
• obmedzte večeru – dajte si menšiu porciu, v noci nebudete mať zaťažený žalúdok a budete sa môcť pokojne vyspať.
• vyhnite sa sacharidom – hlavne večer. Cukor je pre organizmus zdrojom energie. A práve táto energia vám zabráni zaspať.
• modré svetlo – modré svetlo zabraňuje tvorbe melatonínu (hormónu ospalosti). Modré svetlo vyžarujú TV, počítače, mobily alebo tablety. Ak si večer na posteli ešte prezeráte maily, alebo sledujete TV ospalosť nie a nie prísť, čo môže následne viesť k insomnii (nespavosti). Ak elektroniku, ktorá vyžaruje modré svetlo nemôžete preniesť do inej miestnosti vypnite ju. Nenechávajte ju ani v pohotovostnom režime.
• Kvalitu spánku aj uvoľnenie po stresujúcom dni môžete podporiť aj s pomocou CBD oleja.

Režim spánku

Režim spánku môže zlepšiť kvalitu vášho spánku. Stačí ak budete chodiť spať a vstávať v rovnakom čase (aj počas víkendu). Aj keď sa budete zo začiatku na posteli večer prehadzovať a nebudete môcť zaspať vydržte. Po pár dňoch si organizmus zvykne a vy v danú hodinu zaspíte hneď ako ľahnete do postele. Rovnako to bude aj s prebúdzaním. Môže sa stať, že nebudete potrebovať ani budík a v konkrétnu hodinu sa zobudíte.

ZDROJ

medlineplus.gov/sleepdisorders

stressfix.sk/poruchy-spanku/

vyspimesa.sk/article/sk/poruchy-spanku

healthline.com/health/sleep/disorders#treatment

healthline.com/health/narcolepsy

healthline.com/health/sleep/obstructive-sleep-apnea#symptoms

Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.