Hantavírus plní titulky. Po správach o podozrení na výskyt hantavírusu na výletnej lodi, kde mali zomrieť viacerí ľudia a ďalší pasažieri ochorieť, sa o tomto zriedkavom víruse opäť intenzívne diskutuje. Hoci nejde o nový vírus ani o začiatok ďalšej pandémie, odborníci upozorňujú, že niektoré formy hantavírusovej infekcie môžu mať veľmi vážny priebeh.
Čo je hantavírus, ako sa človek nakazí, aké príznaky spôsobuje a prečo vedci venujú osobitnú pozornosť kmeňu Andes?
Čo je hantavírus?
Hantavírusy sú skupinou vírusov prenášaných najmä hlodavcami. Každý typ hantavírusu je zvyčajne viazaný na konkrétny druh hlodavca, ktorý vírus prirodzene prenáša bez toho, aby sám ochorel.
Človek sa môže nakaziť najmä:
- vdýchnutím častíc z moču, slín alebo trusu infikovaných hlodavcov,
- kontaktom s kontaminovanými povrchmi,
- zriedkavo po uhryznutí.
Rizikové bývajú:
- pivnice,
- chaty,
- sklady,
- stodoly,
- dlhšie nevetrané priestory.
Hantavírusové infekcie sa vyskytujú na rôznych kontinentoch, no konkrétne príznaky a závažnosť ochorenia závisia od typu vírusu.
Najznámejšie kmene hantavírusu
Hantavírusy netvoria jeden jediný vírus. Ide o väčšiu skupinu rôznych kmeňov (cca 50), ktoré sa líšia tým, kde sa vyskytujú, aké ochorenia spôsobujú a ako vysoké riziko predstavujú pre človeka. Okrem nich existujú ešte desiatky ďalších genetických variantov a podkmeňov.
Väčšina hantavírusov sa na ľudí prenáša iba z hlodavcov. Odborníkov však dlhodobo zaujíma jeden konkrétny kmeň, pri ktorom bol potvrdený aj prenos medzi ľuďmi. Medzi pomerne bežne sa vyskytujúce kmene patria:
Hantaan vírus
- objavený v Ázii,
- spôsobuje hemoragickú horúčku s poškodením obličiek,
- prenáša sa hlavne z potkanov a myší.
Puumala vírus
- najčastejší v Európe,
- spôsobuje miernejšiu formu ochorenia,
- úmrtnosť býva nízka.
Dobrava-Belgrade vírus
- vyskytuje sa v Európe a na Balkáne,
- môže mať vážnejší priebeh,
- spôsobuje poškodenie obličiek a vnútorné krvácanie
Sin Nombre vírus
- známy zo Severnej Ameriky,
- spôsobuje nebezpečný hantavírusový pľúcny syndróm,
- má pomerne vysokú úmrtnosť.
Andes vírus
Z epidemiologického pohľadu vedcov najviac znepokojuje práve Andes vírus.
Pretože:
- ako jeden z mála dokáže prechádzať z človeka na človeka,
- spôsobuje ťažký pľúcny syndróm,
- úmrtnosť môže dosahovať 30 až 40 %.
Dve hlavné ochorenia, ktoré hantavírus spôsobuje
Hantavírusy môžu vyvolať dve hlavné skupiny ochorení.
Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS)
Táto forma sa vyskytuje najmä v Európe a Ázii.
Postihuje hlavne:
- obličky,
- cievny systém,
- krvný obeh.
Typické príznaky:
Prvé príznaky sa môžu objaviť po 1 až 2 týždňoch od infikovania sa, zriedka sa rozvinú do 8 týždňov.
- vysoká horúčka / zimnica
- intenzívne bolesti hlavy,
- bolesti svalov, chrbta a/alebo brucha
- bolesti brucha,
- rozmazané videnie,
- nevoľnosť,
- nízky krvný tlak,
- krvácanie,
- poškodenie obličiek
V závažných prípadoch môže dôjsť:
- k akútnemu zlyhaniu obličiek,
- vnútornému krvácaniu,
- potrebe dialýzy.
Závažnosť ochorenia a úmrtnosť sú závislé hlavne od kmeňa vírusu, ktorý ochorenie spôsobil.
- Puumala a Seoul vírus majú miernejší priebeh. Úmrtnosť sa pohybuje do 1%.
- Dobrava a Hantaan vírusy spôsobujú závažné príznaky a úmrtnosť je približne 5 až 15 %.
Hantavírusový pľúcny syndróm (HPS)
Nebezpečnejšia forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje najmä v Severnej a Južnej Amerike. Táto forma ochorenia postihuje pľúca.
Spôsobujú ju najmä:
- Sin Nombre vírus,
- Andes vírus.
Prvé príznaky
Inkubačná doba HPS je 1 až 8 týždňov po kontakte s vírusom. Medzi skoré symptómy patria:
- horúčka,
- zimnica,
- únava,
- bolesti svalov (najmä stehná, boky, chrbát a ramená)
- bolesti hlavy,
- závraty
- bolesť brucha – nevoľnosť, vracanie, hnačka
Ochorenie po 4 až 10 dňoch môže prudko prejsť do vážneho štádia.
Neskoršie príznaky
- silný kašeľ,
- dýchavičnosť,
- tlak na hrudníku,
- hromadenie tekutiny v pľúcach,
- zlyhanie dýchania.
Pacienti často potrebujú:
- intenzívnu starostlivosť,
- kyslíkovú terapiu,
- umelú pľúcnu ventiláciu.
Úmrtnosť pri pľúcnom syndróme môže dosahovať približne 30 až 40 %.
Andes vírus: Kmeň, ktorý vedcov znepokojuje najviac
Ako sme už spomínali, infikovať sa hantavírusom môžete ak prídete do kontaktu s infikovaným hlodavcom alebo jeho trusom. Pri väčšine kmeňov nedochádza k prenosu medzi ľuďmi, až na jeden typ – Andes vírus. Podľa výskumov môže tento typ prejsť z človeka na človeka:
- pri veľmi blízkom a dlhodobom kontakte,
- cez telesné tekutiny,
- pravdepodobne kvapôčkami pri úzkom kontakte.
Najrizikovejšie bývajú:
- domácnosti,
- partnerský kontakt,
- starostlivosť o chorého v uzavretom priestore.
Vedci však zdôrazňujú, že ani Andes vírus sa nešíri tak efektívne ako bežné respiračné vírusy. Koronavírus, ktorý spôsoboval ochorenie COVID-19 bol oveľa infekčnejší než Andes vírus.
Inkubačná doba
Príznaky sa môžu objaviť:
- približne 1 až 8 týždňov po kontakte s vírusom,
- najčastejšie po 2 až 4 týždňoch.
Hantavírus: Liečba
Na hantavírus zatiaľ neexistuje špecifický univerzálny liek a ani žiadna preventívna vakcína. Liečba je hlavne podporná a zameriava sa na zmiernenie symptómov.
- podávanie kyslíka,
- infúzie,
- podpora krvného obehu,
- intenzívna starostlivosť,
- umelá ventilácia pri ťažkých prípadoch.
Lekári upozorňujú, že rozhodujúce je skoré rozpoznanie ochorenia.
Dá sa hantavírusu predísť?
Hantavírus patrí medzi zriedkavé infekcie, ktoré si ľudia môžu priniesť aj z dovolenky, najmä pri pobyte v oblastiach s vyšším výskytom hlodavcov. Prevencia spočíva najmä v obmedzení kontaktu s hlodavcami a ich výlučkami.
Odborníci odporúčajú:
- vetrať uzavreté priestory pred upratovaním,
- používať rukavice a respirátor,
- nezametať suchý trus nasucho,
- pravidelne kontrolovať výskyt hlodavcov,
- dbať na hygienu pri pobyte v prírode alebo na odľahlých miestach.
Treba sa obávať?
Podľa odborníkov momentálne neexistujú dôkazy, že by sa hantavírus začal masovo šíriť medzi ľuďmi. Aktuálne prípady však opäť upozornili na to, že aj zriedkavé vírusové ochorenia môžu mať vážne následky, najmä ak sa nerozpoznajú včas.
ZDROJ:
journals.asm.org/doi/10.1128/cmr.00062-09
mayoclinic.org/diseases-conditions/hantavirus-pulmonary-syndrome/symptoms-causes/syc-20351838
cdc.gov/hantavirus/about/index.html
who.int/
Obrázky: pexels.com
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.