Foto: Gustavo Fring/pexels.com
Nové dáta zo Science Translational Medicine ukazujú, že riziko zápalu srdca po vakcíne je mnohonásobne nižšie než po infekcii COVID-19.
Myokarditída po očkovaní proti COVID-19 vyvolala pred pár rokmi obavy, no nové výskumy ukazujú, že ide o veľmi zriedkavý a väčšinou mierny jav. Odborníci zdôrazňujú, že prínosy očkovania mnohonásobne prevyšujú jeho riziká.
Pandémia COVID-19 zmenila svet medicíny aj náš pohľad na očkovanie.
Spolu s úspechom mRNA vakcín, ktoré zachránili milióny životov, sa však objavili aj otázky o ich vedľajších účinkoch. Jedným z najčastejšie diskutovaných boli problémy so srdcom, konkrétne myokarditída. Teda o zápal srdcového svalu, ktorý sa v zriedkavých prípadoch objavil po očkovaní, najmä u mladých mužov.
Čo o nej vieme po niekoľkých rokoch skúseností a výskumov?
Čo je myokarditída a ako vzniká?
Myokarditída je zápal srdcového svalu (myokardu), ktorý môže dočasne oslabiť činnosť srdca. Môže byť spôsobená vírusmi, baktériami, autoimunitnými reakciami alebo – veľmi zriedkavo – aj reakciou na vakcínu.
Typické príznaky myokarditídy sú:
- tlak alebo bolesť na hrudi,
- búšenie srdca,
- dýchavičnosť,
- únava alebo slabosť.
Väčšina pacientov má mierny priebeh a uzdraví sa úplne bez trvalých následkov. V ťažších prípadoch sa môže objaviť znížená výkonnosť srdca, ktorá si vyžaduje krátku hospitalizáciu a sledovanie.
Ako funguje mRNA vakcína?
mRNA vakcíny (ako Pfizer-BioNTech či Moderna) učia imunitný systém rozpoznať časť vírusu SARS-CoV-2 – tzv. spike proteín.
Telo vďaka tomu vytvorí imunitnú odpoveď, ktorá ho pri kontakte s vírusom chráni. Väčšina ľudí zvládne túto reakciu bez problémov. U malej skupiny ľudí môže imunitný systém reagovať prehnane na mRNA vakcínu. Vznikne krátkodobý zápalový proces, pri ktorom sa imunitné bunky omylom zamerajú na bunky srdca.
Nejde o infekciu srdca, ale o dočasnú imunitnú reakciu, ktorá sa rýchlo upraví – zvyčajne bez trvalých následkov
Ako častá je myokarditída po očkovaní?
Zistiť aké je riziko vzniku myokarditídy po očkovaní proti COVID-19 sa presne nedá. Údaje sa dosť líšia.
Podľa British Heart Foundation (BHF) ide o veľmi zriedkavý jav – približne 1 až 10 prípadov na 1 milión očkovaní.
Najčastejšie sa vyskytuje u mužov do 30 rokov po druhej dávke mRNA vakcíny, no aj v tejto skupine zostáva riziko veľmi nízke.
Ďalšie zdroje udávajú iné čísla. Celkové riziko myokarditídy súvisiacej s očkovaním je veľmi nízke: vyvinie sa približne u jedného zo 140 000 ľudí, ktorí dostanú prvú dávku vakcíny. Po druhej dávke môže byť riziko vyššie 1 : 32 000.
Príznaky myokarditídy spojené s očkovaní proti ochoreniu COVID-19 sa prevažne vyskytli do pár dní až 1 týždňa od podania vakcíny.
Pre porovnanie: po prekonaní samotnej infekcie COVID-19 je riziko rozvoja zápalu srdca až 6–10× vyššie. Inými slovami, vírus samotný spôsobuje zápal oveľa častejšie než vakcína, ktorá pred infekciou chráni.
Čo hovoria nové dáta?
Najnovšie údaje zo Stanford Medicine (2025) ukazujú, že počet prípadov myokarditídy po mRNA očkovaní výrazne klesá.
Dôvodov je viac:
- Novšie formulácie vakcín (napr. upravené bivalentné a XBB varianty) vyvolávajú menej silnú zápalovú odpoveď.
- Lekári sú pozornejší a očkovanie sa u rizikových skupín plánuje individuálne.
- Imunitné systémy populácie sú „natrénované“ – mnoho ľudí už prekonalo COVID-19, čo znižuje riziko reakcie po očkovaní.
Väčšina pacientov mala mierne symptómy a vyliečila sa v priebehu dvoch až štyroch týždňov.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Ak sa po očkovaní objavia bolesti na hrudníku či búšenie srdca, lekári zvyčajne odporúčajú:
- EKG – zisťuje zmeny elektrickej aktivity srdca,
- krvné testy – sledujú zvýšené hladiny troponínu (enzýmu, ktorý naznačuje zápal alebo poškodenie srdca),
- echokardiografiu alebo magnetickú rezonanciu srdca (MRI) – poskytujú presný obraz o stave srdcového svalu.
Práve tieto testy pomáhajú správne a rýchlo stanoviť diagnózu. Lekári tak môžu začať s liečbou čo najskôr.
Ako prebieha liečba?
Liečba myokarditídy po očkovaní je väčšinou neinvazívna.
Zahŕňa:
- pokojový režim,
- protizápalové lieky (napr. ibuprofén),
- vyhýbanie sa fyzickej námahe počas niekoľkých týždňov.
Hospitalizácia je potrebná len v zriedkavých prípadoch. Podľa niektorých zdrojov až 95 % pacientov sa zotaví úplne a nemá žiadne dlhodobé následky.
Prečo vzniká práve u mladých mužov?
Vedci zatiaľ nemajú úplne presnú odpoveď, no existujú domienky a predpoklady. Vedci predpokladajú, že mužské hormóny (napr. testosterón) môžu ovplyvniť spôsob, akým imunitný systém reaguje na mRNA. Mladí muži majú často silnejšiu zápalovú odpoveď, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť krátkodobého podráždenia srdca.
Riziko rozvoja myokarditídy u žien je, podľa domnienok, nižšie vďaka estrogénu (ženský hormón). Ten im poskytuje ochranu a môže zabraňovať poškodeniu tkaniva zápalom.
Zároveň sa skúma genetická predispozícia a rozdiely v imunitnej regulácii medzi pohlaviami.
Čo odporúčajú odborníci
Lekári odporúčajú, aby ľudia, ktorí prekonali myokarditídu po očkovaní, počkali s ďalšou dávkou, kým im to schváli kardiológ. Pre ostatných však platí, že očkovanie zostáva bezpečné a účinné. Znižuje riziko ťažkého priebehu COVID-19, úmrtia aj dlhodobých komplikácií – vrátane samotnej myokarditídy po infekcii.
Po niekoľkých rokoch výskumu je jasné: Myokarditída po mRNA vakcínach je zriedkavá, väčšinou mierna a dobre liečiteľná. Očkovanie stále patrí medzi najúčinnejšie spôsoby ochrany pred vírusom SARS-CoV-2 a jeho komplikáciami, medzi ktoré patrí aj myokarditída.
Čo ukázal výskum v Science Translational Medicine
Všetky tieto nové poznatky vychádzajú z rozsiahlej medzinárodnej štúdie publikovanej v prestížnom časopise Science Translational Medicine (2025). Vedci v nej analyzovali viac než milión prípadov očkovania a potvrdili, že myokarditída po mRNA vakcínach sa objavuje len výnimočne – a vo väčšine prípadov má mierny priebeh.
Štúdia zároveň ukázala, že po infekcii COVID-19 sa zápal srdca vyskytuje až niekoľkonásobne častejšie než po očkovaní. Tieto výsledky sa následne stali základom pre odporúčania kardiologických spoločností a zdravotníckych autorít po celom svete.
ZDROJ:
bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/myocarditis-and-covid-19-vaccines-should-you-be-worried
med.stanford.edu/news/all-news/2025/12/myocarditis-vaccine-covid.html
scientificamerican.com/article/scientists-explain-how-mrna-covid-vaccines-may-rarely-cause-myocarditis/
escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/myocarditis-and-pericarditis/
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.