Bolesti pri pôrode patria k najintenzívnejším fyzickým vnemom, aké žena môže zažiť. V súčasnosti ale nemusí byť len o bolesti. Je málo rodičiek, ktoré porodia rýchlo a takmer bez bolesti. Moderná medicína a aj prírodné prístupy ponúkajú ženám rôzne spôsoby, ako si uľahčiť pôrod a zmierniť bolesť. Ak čakáte bábätko alebo plánujete tehotenstvo, určite vás bude zaujímať, ako môžete zmierniť bolesť pri pôrode – bezpečne a efektívne.
Na svete sa každú hodinu narodí asi 15 000 detí. Pôrod je individuálna záležitosť a každá žena ju zažíva inak. Vo veľkej väčšine sa ale zhodneme, že aj keď je narodenie dieťaťa nádherné pôrod doprevádza bolesť, ktorá môže trvať aj niekoľko hodín.
Bolesť pri pôrode – kontrakcie
Bolesť pri pôrode nastáva preto, lebo dochádza k sťahovaniu a uvoľňovaniu maternice. Vďaka nim sa dieťa dostáva do pôrodných ciest. Kontrakcie pociťujú ženy rôzne. Niektoré ich prirovnávajú k menštruačným kŕčom (ale silnejším), iné zas ku kŕčom, ktoré majú pri hnačke. Môžu spôsobovať nepríjemné pocity, tupú bolesť a tlak v oblasti panvy. Bolesť môže začať na začiatku žalúdka a pokračovať dole, niektoré ženy cítili aj bolesť chrbta, krížov či stehien. Existuje niekoľko spôsobov ako zmierniť bolesť pri pôrode.
Medicínske metódy ako zmierniť bolesť pri pôrode
Regionálna anestézia
Lokálna, alebo aj regionálna anestézia je v podstate blokáda nervov v konkrétnej časti tela. Pri pôrodoch sa používa na zmiernenie až úplné odstránenie bolesti pod pásom. Celkovo existujú tri typy anestézie.
Epidurálna anestézia
Často sa používa pri cisárskom reze ale aj pri prirodzenom pôrode. Zavádza ju anestéziológ medzi 3. a 4. driekový stavec. Do epidurálneho priestoru (priestor medzi stenami chrbticového kanála a tvrdou miechovou plenou) vpichne ihlu a cez ňu sa zavádza katéter, prostredníctvom ktorého sa podáva anestetikum. K znecitliveniu dochádza cca 15 minút od podania prvej dávky anestetika.
Nevýhody:
- Potrebné monitorovať kontrakcie a tep srdca dieťaťa.
- Môžete mať pocit ťažkých nôh. Ak je anestézie viac, môžete mať problémy s chôdzou.
- Zriedka môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku.
- Môžete pociťovať svrbenie, nevoľnosť a môžu sa pritrafiť aj problémy s močením. Pri epidurálke môže dôjsť aj k znecitliveniu nervov, ktoré vysielajú signál do mozgu a vy neviete, že máte plný močový mechúr. Preto sa zvykne zavádzať do mechúra katéter.
- Epidurálna anestézia môže spomaliť pôrod. Mamičky pri nej necítia bolesti a preto netlačia z plných síl. Na druhú stranu existujú aj dáta, ktoré tvrdia opak. Mamičky nie sú vyčerpané bolesťami, sú uvoľnené a majú viac síl na tlačenie. Ako to presne je sa nedá povedať.
Spinálna anestézia
Zavádza sa podobne ako epidurálna anestézia. Rozdiel je v tom, že spinálna anestézie sa zavádza hlbšie, až do mozgovomiechového moku. Dochádza tak k útlmu nervom a aj nervov v mieche. Účinok spinálnej anestézie sa prejaví celkom rýchlo, už do 3 až 6 minút.
Nevýhody:
- Žena je od pol pása nehybná.
- Môže spôsobovať bolesti hlavy.
- Problémy s močením.
Kombinovaná spinálno – epidurálna anestézia
Kombinácia oboch typov lokálnej anestézie. Spinálna anestézia spôsobuje znecitlivenie pomerne rýchlo, následne sa môžu podávať (v prípade potreby) aj ďalšie lieky. Kombinovaná anestézia nie je bežná a pristupuje sa k nej len v prípade, keď nastanú počas pôrodu komplikácie. Napríklad ak je potrebné urobiť náhla cisársky rez.
Rajský plyn
Ďalšou možnosťou ako zmierniť bolesť pri pôrode je vdychovanie zmesi kyslíka a oxidu dusnatého, čo je v podstate rajský plyn. Bolesti vás úplne nezbaví ale môže ju zmierniť, pomôže vám uvoľniť sa a pravidelne dýchať. Plyn účinkuje krátko (cca 15 – 20 sekúnd) preto je dobré ak ho vdýchnete tesne pred začiatkom kontrakcie.
Nevýhody:
- Môže spôsobiť závraty, nevoľnosť, ospalosť. Ak ho ale prestanete užívať tieto príznaky odznejú.
- Vdychovanie rajského plynu dlhšie ako 24 hodín môže znížiť hladinu vitamínu B 12, čo vedie k množstvu ďalších problémov.
Ktorý typ zmiernenia bolesti je pre vás vhodný vám najlepšie odporučí váš lekár. Poraďte sa s ním o tom a nechajte si vysvetliť všetky výhody aj riziká. Následne môžete vybrať to, čo vám bude najviac vyhovovať a čo bude pre vás najlepšie.
Vplyv na dieťa
Veľa mamičiek sa obáva užívať lieky hlavne z obavy, že ovplyvnia dieťa. Pravdou je, všetko závisí od liekov, ktoré mamička v epidurálke dostala. Niektoré lieky sa zriedka môžu dostať až k dieťaťu (hlavne opiáty). To môže byť ospalé až letargické. Ide ale o zriedkavé prípady.
Epidurálna anestézia je stále bezpečnejšia pre matku aj dieťa ako celková anestézia. Pri uspatí sa lieky dostávajú do krvi matky a odtiaľ k dieťaťu. Preto sa pri celkovej anestézii snažia lekári dostať dieťa z maternice do 5 minút. Pri epidurálnej anestézii lieky zostávajú v epidurálnom priestore a do krvi sa dostane naozaj minimum.
Alternatívne metódy ako zmierniť bolesť pri pôrode
Čoraz viac žien sa rozhoduje pre prirodzený pôrod bez toho aby zmierňovali bolesti liekmi. Existuje pár metód, ktoré môžu zmierniť bolesť pri pôrode. U každej ženy môže fungovať niečo iné ale niektoré metódy zaberajú častejšie.
Aktívny pôrod
- Počas pôrodu pohybujete telom, dostávate sa do rôznych pozícií, pokiaľ môžete chodíte, alebo používate fit loptu. Pohyb vám môže pomôcť zvládnuť kontrakcie, môže sa zlepšiť pôrod a vy si môžete nájsť vhodnú polohu. Pokiaľ zostanete vzpriamená môže gravitácia pomôcť dostať sa dieťaťu do pôrodných ciest.
- Vyskúšajte viacero polôh. Dajte sa na štyri, prevráťte sa na bok, zostaňte v predklone alebo v podrepe, … Ak je to možné vyberte si na pôrod vhodnú polohu.
Podpora
- Je dobré ak si k pôrodu zoberiete osobu, ktorej dôverujete a ktorá vás v tomto období podporí. Často to je otecko ale môže to byť aj iný rodinný príslušník, priateľ alebo dula. Takáto podpora vám môže poskytnúť emocionálnu podporu, povzbudiť vás alebo vám uľaviť od bolesti masážou.
Masáž
- Dotyky môžu odvrátiť vašu pozornosť od bolesti, zmierniť napätie svalov a môže pomôcť aj s úzkosťou. Dajte si ale pozor, pre niektoré mamičky môže byť masáž nepríjemná.
Relaxácia
- Hudba vplýva na psychickú pohodu človeka a samozrejme to platí aj pri pôrode. Počúvajte relaxačnú a upokojujúcu hudbu.
- Vyskúšať môžete aj jogu.
- Dýchacie techniky – ak sa budete sústrediť na dýchanie budete sa menej sústrediť na bolesť.
Aromaterapia
- Nepodceňujte vplyv aromaterapie. Môže zmierniť úzkosť, upokojiť a zlepšiť náladu. Harmanček a levanduľa majú upokojujúce účinky, šalvia a listy ríbezlí zas pomáhajú otvoriť pôrodné cesty. Pokiaľ vás ale upokojuje iná vôňa vyberte si tú.
Teplo a voda
- Striedanie teplých a studených obkladov môže zmierniť bolesti chrbta a napätie. Tiež sa u mnohých rodičiek osvedčila teplá sprcha, ktorá zmierňuje bolesť, napätie a má aj upokojujúce účinky.
Akupunktúra, akupresúra
- Ide o metódy, ktoré sa často používajú v tradičnej čínskej medicíne a môžu pomôcť s rôznymi zdravotnými problémami. Pokojne ich môžete vyskúšať aj pri pôrode. Akupresúra, pri ktorej sa stláčajú konkrétne body na tele, môže podporiť kontrakcie či dokonca vyvolať pôrod. Je ale dôležité aby ich vykonávala vyškolená osoba.
Vaginálna naparovacia kúra
- Odporúča sa na zmiernenie menštruačných problémov, na podporu ženského zdravia ale aj ako príprava na pôrod. Pri naparovacej kúre sedí žena nad nádobou s bylinkami a s teplou vodou. Para stúpa do genitálií. Procedúra trvá 10 až 40 minút. Teplo prekrvuje, prehrieva a uvoľňuje pôrodné cesty a uľahčuje pôrod dieťaťa. Kúra tiež môže zmierniť bolesti chrbta a panvy. Vaginálna naparovacia kúra sa odporúča ženám od 38 týždňa tehotenstva, nie skôr. Uvoľnenie pôrodných ciest parou by mohlo viesť k predčasnému pôrodu.
Pôrod vo vode
- Ak sa rozhodnete pre pôrod do vody informujte sa, či to pôrodnica, v ktorej budete rodiť umožňuje. Teplá voda v bazéne uvoľňuje svaly, prekrvuje, navodzuje pocit pohody, zmierňuje stres a rodička sa môže vo vode ľahšie pohybovať.
TENS – Transkutánna elektrická nervová stimulácia
- TENS je menšie zariadenie s malými elektródami, ktoré sa priložia na pokožku. Prostredníctvom nich vysiela striedavý elektrický prúd s nízkou intenzitou na pokožku. Elektrické impulzy stimulujú nervy a následne sa aktivuje prirodzený mechanizmus na zmiernenie bolesti a zvýši sa produkcia endorfínov. Zároveň môže spomaľovať signál bolesti, ktorý sa šíri do mozgu.
- Prístroje TENS sú účinné hlavne v počiatočných štádiách pôrodu, pri bolestiach chrbta. Ak kontrakcie trvajú dlhšie, sú silnejšie a častejšie je neúčinný, alebo len minimálne. Používanie TENS nemá žiadne vedľajšie účinky na rodičku a ani na dieťa.
Skôr ako sa rozhodnete pre niektoré alternatívne metódy porozprávajte sa o tom so svojim lekárom. Nie všetky sú vhodné pre každú ženu a môžu mať aj nežiaduce účinky. Každá žena vníma bolesť inak. Preto je dôležité mať vopred pripravený pôrodný plán, kde si uvediete svoje predstavy, želania aj limity. Diskusia s gynekológom a pôrodnou asistentkou vám pomôže vybrať možnosti, ktoré sú bezpečné pre vás aj vaše bábätko
Pokojne sa môže stať, že sa vám počas pôrodu niektorá alternatívna metóda znepáči, priam sprotiví. Ak vás napríklad vôňa levandule doteraz upokojovala môže vám výraznejšia vôňa pri pôrode vadiť. Povedzte to, vy rodíte a ide o vaše pohodlie.
Na záver
Nie je hanba chcieť si pôrod uľahčiť. Dôležité je, aby ste sa cítili v bezpečí, rešpektovaná a podporená. Či už si vyberiete epidurál, teplú vaňu alebo dýchacie techniky, cieľom je zdravý a čo najpokojnejší príchod dieťatka na svet.
ZDROJ:
visualcapitalist.com/charted-the-number-of-babies-born-every-hour-by-country/?utm_source=chatgpt.com
my.clevelandclinic.org/health/articles/4450-labor-pain-relief
thewomens.org.au/health-information/pregnancy-and-birth/labour-birth/managing-pain-in-labour
nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/pain-relief-in-labour/
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.