Ťažké jedlo, mastné mäso, vyprážaný syr alebo väčšia porcia a o niekoľko hodín neskôr príde nepríjemná bolesť pod pravými rebrami. Môže vystreľovať do chrbta alebo pravého ramena a človek nevie nájsť polohu, v ktorej by sa mu uľavilo. Žlčníkové kamene môžu zostať v tele roky bez jediného príznaku. Problém nastane vtedy, keď kameň naruší odtok žlče zo žlčníka.
Čo sú žlčníkové kamene?
Žlčníkové kamene, odborne cholelitiáza, vznikajú v žlčníku z látok, ktoré tvoria žlč. Najčastejšie ide o cholesterolové kamene, menej často o pigmentové kamene. Ich veľkosť sa môže pohybovať od drobných kryštálikov až po útvary veľké niekoľko centimetrov.
Žlčník funguje ako zásobáreň žlče, ktorú vytvára pečeň. Keď zjeme jedlo, najmä také, ktoré obsahuje tuk, žlčník sa stiahne a vypustí žlč do tenkého čreva. Žlč pomáha telu tráviť tuky.
Práve toto sťahovanie žlčníka môže spustiť problém. Ak sa kameň dostane do žlčových ciest a zablokuje ich, vznikne typická žlčníková kolika.
Prečo žlčníkový záchvat často príde po jedle?
Dôvod súvisí s prirodzenou reakciou tráviaceho systému. Po jedle telo vyšle signál žlčníku, aby sa stiahol a uvoľnil žlč. Ak sa v jeho blízkosti nachádza kameň, kontrakcia môže zatlačiť kameň do vývodu.
Najväčší problém predstavujú jedlá s vysokým obsahom tuku. Po nich potrebuje telo viac žlče, takže žlčník pracuje intenzívnejšie. To však neznamená, že každý záchvat musí prísť iba po mastnom jedle. Spúšťačom môže byť aj veľká porcia alebo konkrétne jedlo, ktoré človek znáša horšie.
Typická bolesť sa môže objaviť približne niekoľko desiatok minút až niekoľko hodín po jedle. Často trvá desiatky minút až niekoľko hodín a nezmierni sa po vyprázdnení čriev.
Ako spoznáte žlčníkový záchvat?
Najtypickejším príznakom je náhla alebo postupne silnejúca bolesť v hornej časti brucha, najmä pod pravými rebrami. Môže sa objaviť aj v strede nadbruška. Bolesť niekedy vystreľuje do pravého ramena, medzi lopatky alebo do chrbta.
Pridať sa môže nevoľnosť, vracanie, nafukovanie či pocit plnosti.
Zaujímavé je, že žlčníkové kamene nemusia spôsobovať vôbec nič. Lekár ich môže objaviť náhodne pri ultrazvukovom vyšetrení brucha. Ak kameň neblokuje žlčové cesty a nespôsobuje ťažkosti, často nejde o urgentný problém.
Problém vzniká vtedy, keď kameň spôsobí upchatie žlčových ciest alebo vyvolá zápal.
Kedy už nejde o obyčajnú koliku?
Silná bolesť brucha si zaslúži pozornosť najmä vtedy, ak neustupuje. Komplikácie môžu signalizovať aj ďalšie príznaky ako
- horúčka a/alebo zimnica,
- žlté sfarbenie kože alebo očných bielok,
- tmavý moč,
- svetlá stolica či
- opakované vracanie
Kameň môže napríklad zablokovať spoločný žlčovod a zabrániť odtoku žlče. V takom prípade môže vzniknúť zápal žlčových ciest. Kameň môže tiež vyvolať zápal žlčníka alebo pankreasu.
Pri silnej alebo pretrvávajúcej bolesti brucha, najmä ak sa pridá horúčka, žltačka či opakované vracanie, treba vyhľadať lekársku pomoc.
Prečo žlčníkové kamene vznikajú?
Na vzniku žlčníkových kameňov sa podieľa viac faktorov. Dôležitú úlohu zohráva zloženie žlče, genetika, vek aj telesná hmotnosť.
Vyššie riziko majú ľudia s nadváhou a obezitou, ale problém môže vzniknúť aj pri rýchlom chudnutí. Riziko zvyšuje aj ženské pohlavie, tehotenstvo a niektoré hormonálne vplyvy. S pribúdajúcim vekom sa výskyt kameňov zvyšuje.
Neznamená to však, že človek musí jesť mastné jedlá, aby žlčníkové kamene dostal. Strava je iba jedným z faktorov, ktoré môžu ovplyvniť ich vznik a najmä vyvolanie ťažkostí.
Čo robiť, keď žlčník reaguje na jedlo?
Ak sa bolesti opakujú po jedle, nie je dobré riešiť ich iba vyradením jedného konkrétneho pokrmu. Lekár môže pomocou ultrazvuku zistiť, či sa v žlčníku nachádzajú kamene a či nejde o komplikáciu.
Dovtedy vám môže pomôcť menšia porcia jedla a obmedzenie veľmi mastných, vyprážaných a ťažkých jedál. Vhodnejšie je pravidelné stravovanie bez veľkých jednorazových porcií.
Ak už človek žlčníkové kamene má, samotná diéta ich spravidla neodstráni. Pri opakovaných bolestivých záchvatoch môže lekár odporučiť odstránenie žlčníka. Ide o bežný chirurgický zákrok, ktorý sa najčastejšie vykonáva laparoskopicky.
Žlčníkové kamene môžu dlho mlčať
Žlčníkové kamene nemusia človeka upozorniť na svoju prítomnosť celé roky. Typický problém sa objaví až vtedy, keď kameň bráni odtoku žlče. Preto sa môže stať, že človek sa cíti úplne zdravo a prvý žlčníkový záchvat príde práve po výdatnom jedle.
Ak sa však bolesť pod pravými rebrami opakuje, netreba ju automaticky pripisovať iba „ťažkému žalúdku“. Žlčníkové kamene patria medzi časté príčiny takýchto ťažkostí a včasné vyšetrenie môže odhaliť problém skôr, než vznikne komplikácia.
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.