Syndróm traseného dieťaťa (Shaken Baby Syndrome – SBS) je vážna forma týrania dojčiat a malých detí, ktorá vzniká pri prudkom a opakovanom trasení. Často ide o dôsledok frustrácie dospelého, ktorý sa snaží rýchlo utíšiť plačúce dieťa. Mnohí rodičia či opatrovatelia si neuvedomujú, že už krátke a silnejšie zatrasenie dieťaťom môže viesť k vážnym a trvalým následkom – od poškodenia mozgu až po smrť.
Výskyt
Výskyt SBS vo svete nie je známy. Odhaduje sa, že syndróm postihuje až 35 dojčiat zo 100 000.
65% dojčiat, ktoré SBS trpia má vážne neurologické postihnutie.
5 až 35% detí v dôsledku zranení SBS zomiera.
Najčastejšie sa syndróm traseného dieťaťa vyskytuje u detí do 1 roka života. Najviac ohrozené sú dojčatá vo veku 2 až 8 mesiacov.
Zvyčajne sa nevyskytuje u detí starších ako 2 roky. To ale neznamená, že so staršími deťmi môžete triasť. Obeťami tohto spôsobu násilia sa stali aj deti vo veku 6 rokov.
Príčiny
Syndróm traseného dieťaťa vzniká ak opatrovateľ (rodič, pestúnka, opatrovateľka,…) silno trasie dieťaťom, často z hnevu alebo frustrácie, keď dieťa nechce prestať plakať. Nezabúdajte ale, že aj veľmi krátke trasenie dokáže vyvolať u detí vážne poranenia.
Mozog malého dieťaťa je krehký a obklopený pomerne veľkým priestorom vo vnútri lebky. Navyše, krčné svaly sú ešte slabé a hlava je v pomere k telu veľká a ťažká. Práve preto treba malým deťom, novorodencom podopierať hlavičku. Prudké trasenie spôsobuje, že mozog naráža o vnútorné steny lebky, čo môže viesť k:
- Subdurálne krvácaniu do mozgu – nahromadenie krvi medzi mozgom a plenou (tvrdá membrána, ktorá obklopuje mozog). Dochádza k tomu, keď sa žily, spájajúce mozog dieťaťa s plenou natiahnu a prasknú.
- Subarachnoidálne krvácanie do mozgu – krvácanie medzi mozgom dieťaťa a tenkou blanou obklopujúcou mozog.
- Poškodenie mozgu – spôsobené nedostatkom kyslíku ak dieťa prestane počas trasenia dýchať.
- Krvácanie do sietnice (retinálne krvácanie) – poškodenie žíl, ktoré spájajú oči s mozgom.
- Opuch mozgu
- Poškodenie nervových spojení – trasenie môže poškodiť krčné miechové nervy dieťaťa.
- Zlomeniny lebky, rebier, kľúčnej kosti či končatín.
Čo je a čo nie je SBS
Syndróm traseného dieťaťa je druh týrania detí. Hovoríme o tom ak niekto násilne trasie dieťaťom. Nespôsobíte ho ak
- dieťa hojdáte v náručí,
- pádom z menšej výšky (napr. z nábytku),
- vyhadzujete dieťa do vzduchu,
- náhle zabrzdíte autom alebo prechádzate autom cez hrbole
Príznaky syndrómu traseného dieťaťa
Varovné signály môžu byť spočiatku nenápadné a mierne. Patrí medzi ne:
- nadmerná ospalosť, letargia alebo apatia,
- malátnosť,
- podráždenosť a plač bez jasnej príčiny,
- zvracanie a nechutenstvo,
Závažnejšie symptómy
- problémy s dýchaním, kŕče,
- strata vedomia, neraz je potrebné dieťa oživovať (resuscitovať),
- neschopnosť zdvihnúť hlavičku,
- problémy so sústredením sa na objekt,
- zlomené kosti,
- modriny,
- ochrnutie,
- kóma
Známky fyzického zranenia dieťaťa nemusia byť vždy viditeľné. Zranenia, ktoré môže trasenie dieťaťom spôsobiť a nie sú hneď vidieť sú:
- krvácanie do mozgu, očí,
- poškodenie miechy,
- zlomenie rebier, lebky a iných kostí.
Dlhodobé následky
V miernych prípadoch sa môže zdať, že je dieťa po trasení v poriadku, prípadne na ňom trasenie nezanechalo žiadne zdravotné problémy. Postupom času sa ale môžu objaviť. Následky syndrómu traseného dieťaťa môžu byť celoživotné a aj veľmi vážne.
- problémy so zrakom a sluchom (slepota, hluchota)
- záchvaty, epilepsia
- mentálne postihnutie
- poruchy učenia, reči a správania
- detská mozgová obrna
- oneskorený psychomotorický vývoj
- trvalá invalidita
Diagnostika a liečba
Niektoré deti nemajú navonok žiadne známky poranenia, no poškodenie mozgu už prebieha. Preto je dôležité vyhľadať okamžite lekársku pomoc pri akomkoľvek podozrení.
Lekári pri podozrení na SBS využívajú moderné diagnostické metódy:
- CT alebo MRI vyšetrenie – odhalí krvácanie a opuch mozgu,
- oftalmologické vyšetrenie – dokáže zachytiť krvácanie v sietnici,
- röntgen – môže ukázať zlomeniny rebier alebo končatín.
Liečba je zameraná na stabilizáciu dieťaťa, zmiernenie opuchu mozgu a prevenciu ďalších komplikácií. Napriek intenzívnej liečbe však mnohé deti trpia trvalými následkami.
Ako rozpoznať SBS u iných detí
Nie vždy sú svedkovia, ktorí by trasenie dieťaťom potvrdili. Preto je dôležité všímať si:
- nevysvetliteľné poranenia alebo modriny,
- zmeny v správaní dieťaťa (apatia, nadmerný spánok),
- opakované návštevy pohotovosti s nejasnými príznakmi.
V prípade podozrenia na syndróm traseného dieťaťa treba ihneď informovať lekára alebo sociálne služby.
Prevencia: čo môžu rodičia urobiť
Dobrá správa je, že syndrómu traseného dieťaťa sa dá úplne predísť. Prevencia spočíva v edukácii a podpore rodičov:
- Nikdy netraste dieťaťom – ani zo žartu, ani pri hneve.
- Ak sa cítite preťažení, položte dieťa do postieľky a odíďte na chvíľu do inej miestnosti. Nedovoľte aby vám povolili nervy a vy ste začali s dieťaťom v hneve triasť.
- Požiadajte partnera, rodinu alebo blízkeho človeka o pomoc.
- Ak dieťa plače príliš často, konzultujte to s pediatrom – môže ísť o koliku či inú zdravotnú príčinu.
- Využite dostupné linky pomoci a podporné skupiny pre rodičov.
Plač dieťaťa je prirodzený, nevie sa inak vyjadrovať tak dáva svoje potreby najavo plačom. Pre rodičov môže byť jeho nárek ale nesmierne vyčerpávajúci. Pocit frustrácie alebo bezmocnosti nie je zlyhaním, ale signálom, že potrebujete podporu.
Rizikové faktory
K násilnému traseniu dieťaťom sa takmer nik neprizná. Napriek tomu k tomuto aktu často dochádza. Riziko, že rodičia alebo opatrovatelia by mohli dieťa triasť a spôsobiť tak syndróm traseného dieťaťa je vyšší ak:
- rodičia (opatrovatelia) majú nerealistické očakávania od dieťaťa
- dieťa nekontrolovane a často plače
- u predčasne narodených detí, alebo detí, ktoré majú zdravotné problémy
- sú rodičia mladí alebo slobodní
- ak je rodič v strese alebo trpí depresiou
- užívajú alkohol alebo iné návykové látky
- domáce násilie
- nestabilná rodina
Pravdepodobnejšie je, že dieťaťom budú silnejšie triasť muži než ženy.
Časté otázky
Môže krátke pohupanie dieťaťu ublížiť?
Nie, jemné hojdanie alebo nosenie na rukách je bezpečné. Nebezpečné je len prudké a násilné trasenie hlavou dopredu a dozadu. Pohojdávanie celého dieťaťa nepredstavuje žiadne riziko.
Ako mám reagovať, keď dieťa dlho plače?
Položte ho do postieľky, uistite sa, že má suchú plienku, nie je hladné a má pohodlie. Ak plač pokračuje a cítite napätie, odíďte na chvíľu a upokojte sa. Dieťa môže plakať z rôznych príčin. Možno nie je ospalé a nechce spať, nechce zostať samé v postieľke alebo má koliku, či iné zdravotné problémy. Ak plač pretrváva porozprávajte sa o tom s lekárom, ktorý môže zistiť čo vaše dieťa trápi.
Čo robiť, ak mám podozrenie, že niekto trasie dieťaťom?
Ak máte podozrenie, že niekto trasie dieťaťom okamžite vyhľadajte lekára a informujte sociálne služby alebo políciu. Rýchly zásah môže zachrániť jeho život.
Syndróm traseného dieťaťa: neviditeľné riziko s tragickými následkami
Syndróm traseného dieťaťa patrí medzi najzávažnejšie formy týrania s tragickými alebo celoživotnými následkami. Dobrou správou je, že mu vieme úplne predísť. Stačí si uvedomiť, že plač dieťaťa je prirodzený spôsob komunikácie a nikdy by nemal byť dôvodom k agresívnej reakcii. Ak sa rodič cíti vyčerpaný alebo bezmocný, je dôležité dať si krátku pauzu, požiadať o pomoc a nezostať na všetko sám.
Chráňme deti trpezlivosťou a porozumením – pretože aj pár sekúnd trasenia môže navždy zmeniť ich život.
ZDROJ:
mayoclinic.org/diseases-conditions/shaken-baby-syndrome/symptoms-causes/syc-20366619
my.clevelandclinic.org/health/diseases/13779-shaken-baby-syndrome
kidshealth.org/en/parents/shaken.html
Obrázky: pexels.com
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.