Ateroskleróza je jedným z najnebezpečnejších ochorení ciev, ktoré sa roky vyvíja potichu – bez bolesti a bez varovania. Postupné usádzanie tukov a cholesterolu v tepnách vedie k ich zužovaniu, oslabeniu prietoku krvi a vážnym následkom, ako je infarkt či mozgová príhoda. Dobrou správou však je, že správnou životosprávou a včasnou prevenciou možno ochranu ciev posilniť a riziko znížiť.
Čo je ateroskleróza
Ateroskleróza patrí medzi najrozšírenejšie civilizačné ochorenia súčasnosti – no väčšina ľudí o nej ani netuší, kým sa neozve v podobe infarktu alebo mozgovej príhody. Toto ochorenie vzniká nenápadne, bez príznakov.
Ide o chronické ochorenie tepien známe aj ako kôrnatenie tepien. Pri aterozkleróze dochádza k postupnému hromadeniu plaku na vnútorných stenách tepien. Plak je lepkavá látka, ktorá sa skladá z tukov, cholesterolu, vápnika a ďalších látok. Vznikajú tak tzv. aterosklerotické plaky, ktoré zužujú cievy a znižujú prietok krvi do orgánov.
Tepny sú pružné krvné cievy, ktoré prenášajú okysličenú krv do orgánov a tkanív. Postupným hromadením plaku tepny hrubnú a tvrdnú. Kôrnatenie tepien na začiatku prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Tepna sa postupne zužuje a môže sa aj úplne uzavrieť. Časom môže viesť k vážnym komplikáciám, ako sú infarkt myokardu, mozgová príhoda či ochorenie periférnych tepien.
Ako ateroskleróza vzniká
Na začiatku je poškodenie vnútornej výstelky cievy (endotelu). Toto mikroskopické poškodenie umožní, aby sa do steny cievy dostali tukové častice – najmä „zlý“ LDL cholesterol. Postupne sa pridáva zápalová reakcia, pri ktorej imunitné bunky (makrofágy) pohlcujú tuk a tvoria tzv. penové bunky.
Výsledkom je vznik plaku, ktorý sa časom zväčšuje a môže:
- zužuje cievu
- narúša prietok krvi,
- môže sa roztrhnúť a vytvoriť krvný zrazeninu (tromb) – zrazenina môže upchať cievu úplne.
Tento proces môže prebiehať roky bez príznakov – preto sa ateroskleróza nazýva aj „tichý zabijak“.
Príčiny a rizikové faktory
Ateroskleróza je multifaktoriálne ochorenie – vzniká kombináciou viacerých genetických, metabolických a životných faktorov.
Najčastejšie rizikové faktory:
- Zvýšený LDL cholesterol a nízky HDL cholesterol – zlý cholesterol sa ukladá v stenách ciev.
- Vysoký krvný tlak – zrýchľuje poškodenie stien ciev.
- Fajčenie – zvyšuje oxidačný stres, poškodzuje cievy.
- Cukrovka (diabetes mellitus).
- Obezita a metabolický syndróm.
- Nedostatok pohybu – vedie k obezite, zhoršenej cirkulácii krvi a vyššiemu krvnému tlaku.
- Nezdravá strava (veľa nasýtených tukov, cukrov, soli).
- Chronický stres a nedostatok spánku.
- Vek nad 45 rokov u mužov a nad 55 rokov u žien.
- Genetická predispozícia (rodinný výskyt kardiovaskulárnych ochorení) – častejšie sa vyskytuje po 40. roku života.
Príznaky aterosklerózy
V začiatočných štádiách sa choroba neprejavuje. Symptómy sa objavia až vtedy, keď je prietok krvi významne znížený. Príznaky závisia od toho, ktoré cievy sú postihnuté
- Srdce (koronálne tepny) – tlak alebo bolesť na hrudníku (angina pectoris), dýchavičnosť, únava, búšenie srdca, nevoľnosť, točenie hlavy, bolesť chrbta (ramien, krku, rúk).
- Mozog – závraty, poruchy reči, oslabenie končatín, prechodné ischemické ataky (TIA), bolesť hlavy (silná), strata zraku, slabosť a/alebo strata citlivosti na jednej strane tela.
- Dolné končatiny (periférne tepny) – bolesť lýtok pri chôdzi (ischemická choroba dolných končatín), chladné nohy, spomalené hojenie rán, zmena farby pokožky (začervenanie), vredy na nohách, časté kožné infekcie v nohách.
- Obličky – zhoršenie funkcie, výrazne zvýšený krvný tlak (nereaguje na lieky), zmeny v močení, opuch, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť.
- Tráviaci systém – obmedzený prietok krvi v tráviacom systéme. Bolesť alebo kŕče v bruchu po jedle, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka, chudnutie v dôsledku strachu z jedla (strach z bolesti po jedle)
Diagnostika
Lekár môže na aterosklerózu pomyslieť pri zvýšených hladinách cholesterolu alebo typických príznakoch. Používajú sa tieto vyšetrenia:
- fyzikálneho vyšetrenia,
- krvných testov (cholesterol, triglyceridy, glukóza),
- merania krvného tlaku a BMI,
- EKG, záťažové testy,
- ultrazvuku ciev (Doppler),
- angiografie – zobrazenie prietoku krvi v cievach,
- CT alebo MRI angiografie pri podozrení na zúženie dôležitých tepien,
- koronálna angiografia – pri podozrení na postihnutie srdcových tepien.
Liečba aterosklerózy
Cieľom liečby je zastaviť progresiu ochorenia a znížiť riziko komplikácií.
Základom je zmena životného štýlu, doplnená farmakologickou liečbou podľa potreby.
Hlavné piliere liečby:
- Úprava stravy a pohyb
- Kontrola cholesterolu (statíny, ezetimib, PCSK9 inhibítory)
- Liečba hypertenzie a diabetu
- Antitrombotická liečba (aspirín, klopidogrel)
- Zákroky na cievach – angioplastika, stent, bypass pri ťažších prípadoch
Prevencia a liečba aterosklerózy
Dobrou správou je, že ateroskleróza sa dá spomaliť – a v počiatočných štádiách aj zastaviť. Základom je zmena životného štýlu.
Ako zvrátiť aterosklerózu stravou
Strava má zásadný vplyv na stav ciev. Správne zvolená výživa dokáže znížiť hladinu LDL cholesterolu, zmierniť zápaly a zlepšiť pružnosť ciev.
Odporúčané potraviny:
- Olivový olej, orechy, avokádo – obsahujú mononenasýtené tuky, ktoré znižujú LDL.
- Ryby s omega-3 (losos, makrela, sardinky) – pôsobia protizápalovo.
- Celozrnné obilniny, strukoviny, ovocie a zelenina – vláknina viaže cholesterol v čreve.
- Cesnak, cibuľa, zelený čaj – podporujú krvný obeh pružnosť ciev, znižujú oxidačný stres a hladinu tukov.
- Bobuľové ovocie a tmavá listová zelenina – obsahujú flavonoidy, ktoré chránia cievy.
- Citrusy a vitamín C – chránia cievne steny pred oxidáciou.
Čomu sa vyhnúť:
- nasýteným tukom (maslo, tučné mäso, plnotučné mliečne výrobky),
- transmastným kyselinám (spracované potraviny, fast food, sladkosti),
- nadmernému príjmu soli a cukru,
- alkoholu a fajčeniu.
Pohyb a zdravé návyky
Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh, znižuje krvný tlak, spaľuje tuky a posilňuje srdce.
- Aspoň 150 minút aerobnej aktivity týždenne (rýchla chôdza, bicyklovanie, plávanie).
- 2 dni v týždni silový tréning – na udržanie svalovej hmoty.
- Každodenný pohyb – choďte po schodoch miesto výťahom, pravidelné prechádzky, …
- Udržujte zdravú hmotnosť.
- Kontrolujte si tlak, cukor a cholesterol
Aj mierne zvýšenie aktivity o 10–15 % má na cievy významný vplyv
Zdravé cievy = zdravé srdce a zdravý mozog
Ateroskleróza je tichý nepriateľ, ktorý sa vyvíja roky, aj keď postupuje pomaly jej následky bývajú náhle a fatálne. Prevencia je preto kľúčová.
Udržiavaním zdravého životného štýlu, pravidelnými prehliadkami a správnou stravou dokážete výrazne znížiť riziko infarktu či mozgovej príhody.
ZDROJ:
my.clevelandclinic.org/health/diseases/16753-atherosclerosis-arterial-disease
webmd.com/heart-disease/what-is-atherosclerosis
medlineplus.gov/ency/article/000171.htm
healthline.com/health/atherosclerosis
Obrázky: pexels.com, pixabay.com
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.