Bolesť hlavy patrí medzi najbežnejšie zdravotné problémy – väčšina z nás ju zažije niekoľkokrát ročne. Niektoré bolesti sú len nepríjemné, iné môžu výrazne znížiť kvalitu života. Zima, stres, únava či nesprávna životospráva sú len niektoré faktory, ktoré prispievajú k ich vzniku. Podľa odhadov trpí opakovanými bolesťami hlavy až polovica dospelej populácie. Hoci väčšina epizód nie je život ohrozujúca, dokážu výrazne znížiť kvalitu života, obmedziť pracovný výkon, narušiť spánok a zhoršiť psychickú pohodu.
Lekári rozlišujú viac než 150 typov bolestí hlavy, ktoré sa delia na primárne (vznikajú samostatne, bez iného ochorenia) a sekundárne (sú príznakom inej choroby alebo stavu). Správna diagnostika je kľúčová, pretože od nej závisí účinná liečba.
V tomto článku sa pozrieme na hlavné typy bolestí hlavy, ich charakteristiky, možné príčiny a spôsoby, ako ich zmierniť či im predísť. Zameriame sa na primárne aj sekundárne bolesti hlavy a zároveň poskytneme praktické tipy na prevenciu.
Primárne a sekundárne bolesti hlavy – v čom je rozdiel?
Vedieť, do ktorej kategórie patrí vaša bolesť hlavy, vám môže pomôcť zvoliť správnu liečbu a aj podniknúť správne kroky na to aby sa viac neopakovala.
- Primárne bolesti hlavy vznikajú samostatne, nie sú príznakom iného ochorenia. Patrí sem napríklad tenzná bolesť hlavy, migréna či klastrová bolesť hlavy.
- Sekundárne bolesti hlavy sú dôsledkom iného zdravotného problému – napríklad infekcia, úraz alebo vysoký krvný tlak. Bolesť hlavy je v tomto prípade len jedným z príznakov základného ochorenia.
Primárne bolesti hlavy
Primárne bolesti hlavy sú zväčša neurologické poruchy. Spôsobuje ich dysfunkcia alebo nadmerná aktivita funkcií citlivých na bolesť. Bolesť nie je príznakom iného ochorenia. Niektorí ľudia môžu mať genetickú predispozíciu na vznik primárnych bolestí hlavy. Patria sem
Tenzné bolesti hlavy
Najčastejší typ, ktorý postihuje až 70 % populácie. Prejavujú sa tupou, tlakovou bolesťou ako keby ste mali okolo hlavy „pás“. Okrem bolenia hlavy môže spôsobovať aj
- nevoľnosť
- citlivosť na svetlo alebo zvuk.
Bolesť je mierna až stredne silná.
Spúšťače: stres, únava, dlhé sedenie pri počítači, nedostatok spánku, hlad, dehydratácia.
Liečba: voľnopredajné analgetiká, relaxačné techniky, akupunktúra, masáže, pravidelný pohyb.
Migréna
Postihuje asi 12 % populácie a častejšie sa vyskytuje u žien.
Typická je pulzujúca bolesť, často jednostranná, sprevádzaná nevoľnosťou, citlivosťou na svetlo a zvuk.
Migréna sa delí na niekoľko podtypov:
- Chronická migréna – bolesti hlavy sa objavujú viac než 15 dní v mesiaci, čo výrazne obmedzuje život pacienta.
- Migréna bez aury – najčastejšia forma, pulzujúca bolesť trvá 4–72 hodín.
- Migréna s aurou – pred samotnou bolesťou sa objavujú zrakové poruchy (blikajúce svetlá, zúžené zorné pole), mravčenie alebo poruchy reči.
- Menštruačná migréna – viazaná na hormonálne zmeny, typická v období menštruácie.
Liečba migrény zahŕňa nielen lieky, ale aj úpravu životného štýlu – pravidelný spánok, obmedzenie alkoholu, vyhýbanie sa spúšťačom v strave.
Klastrová bolesť hlavy
Ide o zriedkavú ale najzávažnejšiu formu bolesti hlavy. Trpí ňou približne 1 z 1000 ľudí. Prejavuje sa silnou jednostrannou bolesťou hlavy (za okom). Bolesť trvá cca 30 minút a opakuje sa viackrát počas dňa. Zvyčajne sa objavuje každý deň v tom istom čase. Najčastejšie 1 až 2 hodiny po zaspatí. Tieto záchvaty bolesti môžu pretrvávať týždne až mesiace kým odznejú. Po pár mesiacoch až rokoch sa bolesť hlavy môže vrátiť.
Okrem bolesti sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky ako
- slzenie oka
- upchatý nos
- začervenanie tváre
- ovisnuté viečko
- potenie
Klastrová bolesť hlavy trápi častejšie mužov než ženy. Zväčša postihuje mužov medzi 20 až 40 rokom života.
Liečba tohto typu bolesti hlavy zahŕňa lieky, oxygenoterapiu (kyslíková terapia). Niekomu môže pomôcť aj akupunktúra, fyzioterapia či návšteva chiropraktika.
Ďalšie menej časté primárne typy bolesti hlavy
- Hemikrania kontinuálna (dlhotrvajúca hemikrania) – nepretržitá jednostranná bolesť trvajúca minimálne 3 mesiace. Dobre reaguje na indometacín.
- Bodavá bolesť hlavy (ice pick headaches) – krátke, ostré „pichnutia“ (ako sekáčikom na ľad) v oblasti spánkov alebo očí. Záchvat bolesti trvá asi 10 sekúnd
- Explozívna bolesť hlavy (thunderclap headaches) – náhle vznikajúca, extrémne silná bolesť, ktorá môže signalizovať vážne stavy, napríklad krvácanie do mozgu, upchatie cievy, poranenie mozgu, mŕtvica,… . Bolesť dosiahne maximum do 60 sekúnd. V tomto prípade je dôležité čo najrýchlejšie volať zdravotnú pohotovosť.
Sekundárne bolesti hlavy
Sekundárna bolesť hlavy je spôsobená iným ochorením alebo zdravotným stavom. Ide tak o jeden zo symptómov. Bolesť hlavy zvyčajne zmizne ak sa vylieči základné ochorenie. Medzi najčastejšie patria:
Sinusitída a nachladnutie
Bolesť sa prejavuje v prednej časti hlavy a tváre. Spôsobená je infekciou prinosových dutín. Prejavuje sa tupou bolesťou a/alebo tlakom za očami, na čele (nad očami), v lícach alebo pri koreni nosa. Bolesť sa môže zhoršiť ak sa zohnete alebo nakloníte. Niektorí ľudia môžu pociťovať aj bolesť zubov.
Zvyčajne bolesť ustúpi ak sa vylieči infekcia. Pokiaľ pretrváva aj týždeň po vyliečení mali by ste navštíviť lekára.
Tento typ bolesti hlavy môže spôsobiť aj alergia
Úľava: teplé obklady, zvlhčovanie vzduchu, liečba zápalu.
Bolesti hlavy z liekov
Často sa objavuje ak bolesť hlavy liečite užívaním nadmerného množstva liekov proti bolesti. Práve tieto lieky môžu bolesť vyvolať alebo zhoršiť.
Riešenie: postupné znižovanie liekov, konzultácia s lekárom.
Bolesť po úraze, posttraumatická bolesť hlavy
Náhla silná bolesť hlavy po náraze hlavy alebo krku. Môže pretrvávať týždne až mesiace od úrazu.
Vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť nakoľko môže ísť aj o poranenie mozgu alebo krčnej chrbtice.
Ďalšie príčiny bolesti hlavy
- Hormonálne bolesti hlavy – súvisia s kolísaním estrogénu, typické počas menštruácie alebo menopauzy. Môže sa objaviť aj pri tehotenstve alebo užívaní antikoncepcie.
- Bolesti hlavy z kofeínu alebo alkoholu – vznikajú pri nadmernom príjme kofeínu alebo alkoholu. Môžu sa objaviť aj ako abstinenčný príznak, pri nedostatku alkoholu či kofeínu.
- Bolesť hlavy pri námahe – nadmerné cvičenie alebo fyzická námaha, pohlavný styk, dvíhanie činiek sú bežné spúšťače tohto typu bolesti. Môžu spôsobiť pulzujúcu obojstrannú bolesť hlavy, ktorá môže trvať 5 minút alebo aj dva dni.
- Dehydratácia – bolesť hlavy je pri nedostatku tekutín často prvým príznakom. Dodržiavanie pitného režimu vám pomôže tejto bolesti predchádzať.
- Hypertenzná bolesť hlavy – spôsobuje ju vysoký krvný tlak. Zvyčajne má pulzujúci charakter a zhoršuje sa pri akejkoľvek aktivite.
- Bolesť hlavy z chrbtice – po lumbálnej punkcii. Je spôsobená znížením množstvom mozgovomiechového moku. Bolesť sa zhoršuje keď sa postavíte. V ľahu ustúpi.
Vážnejšie príčiny
- Nádory mozgu – bolesti hlavy sú často prvým príznakom, zhoršujú sa ráno alebo pri kašli.
- Infekcie – meningitída, encefalitída, chrípka.
- Poruchy krčnej chrbtice – degeneratívne zmeny, blokády.
- Lieky – niektoré antihypertenzíva, hormonálna liečba či antidepresíva.
Psychologické aspekty
Bolesti hlavy úzko súvisia s psychickým stavom človeka. Chronická bolesť môže viesť k úzkosti a depresii, naopak stres a psychické napätie môžu spúšťať bolesti hlavy. Preto sa odporúča kombinovať farmakologickú liečbu s psychoterapiou, relaxačnými technikami či mindfulness.
Insomnia, nedostatok spánku či iné problémy so spánkom môžu byť tiež príčinou bolestí hlavy.
Liečba bolesti hlavy
Možnosti liečby závisia od typu bolesti hlavy.
- Voľnopredajné analgetiká – pri bežných tenzných bolestiach.
- Špecifické lieky na migrénu – triptány, preventívne lieky.
- Oxygenoterapia
- Liečba základného ochorenia – napr. antibiotiká pri sinusitíde, antihypertenzíva pri vysokom tlaku.
- Nefarmakologické metódy – relaxačné techniky, masáže, akupunktúra, pravidelný spánok, pitný režim, zvládanie stresu, …
Prevencia – praktické tipy
Bolesť hlavy najčastejšie spúšťajú „spúšťače“ (stres, napätie, alergény, …) Identifikujte ich a snažte sa im vyhnúť.
- Spánok – ideálne 7–8 hodín denne, pravidelný spánkový režim.
- Hydratácia – minimálne 2 litre vody denne hlavne v letných horúčavách.
- Strava – obmedzite alkohol, kofeín, vyhýbať sa potravinám, ktoré spúšťajú migrénu.
- Pohyb – pravidelná aeróbna aktivita (chôdza, plávanie, bicyklovanie).
- Stres manažment – joga, meditácia, dychové cvičenia.
- Lieky – obmedzte užívanie liekov proti bolesti
Kedy vyhľadať lekára
Bolesť hlavy je bežná a väčšinou ju riešime ignorovaním alebo tabletkou proti bolesti. Aj keď často nejde o vážny zdravotný problém v niektorých prípadoch ju nepodceňujte. Lekára by ste mali vyhľadať, prípadne volať rýchlu zdravotnú pohotovosť ak
- je bolesť náhla, veľmi silná („najhoršia v živote“),
- je sprevádzaná horúčkou, stuhnutým krkom, zvracaním,
- sa pridružia aj neurologické príznaky (poruchy reči, slabosť končatín, strata vedomia),
- máte bolesti po úraze hlavy,
- sa objavili nové bolesti u ľudí nad 50 rokov
- bolesť neustupuje ani po pár dňoch, prípadne sa stupňuje.
Rozdelenie bolestí hlavy podľa miesta bolesti
Lokalizácia bolesti hlavy je dôležitým vodítkom
, no sama o sebe nestačí na presnú diagnózu. Lekár vždy hodnotí aj charakter bolesti, sprievodné príznaky a spúšťače. Ak sa objaví náhla, veľmi silná bolesť alebo je bolesť sprevádzaná neurologickými príznakmi, je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Bolesť hlavy na temene (hore na hlave)
Možné príčiny:
tenzná bolesť hlavy, migréna, bolesti z dehydratácie.
Charakteristika: tupý tlak alebo pulzovanie, často spojené so stresom alebo únavou.
Tip: pravidelný pitný režim a prestávky pri práci s počítačom môžu pomôcť.
Bolesť vzadu (zátylok, krk)
Možné príčiny:
tenzná bolesť hlavy, cervikogénna bolesť (pochádzajúca z krčnej chrbtice), vysoký krvný tlak.
Charakteristika: tlaková alebo pulzujúca bolesť, často spojená s napätím svalov krku.
Tip: strečing krčnej chrbtice, masáže a správne držanie tela.
Bolesť v oblasti spánkov s
Možné príčiny:
migréna, tenzná bolesť hlavy, bodavá bolesť hlavy.
Charakteristika: pulzujúca alebo ostrá bolesť, často jednostranná.
Tip: vyhýbanie sa spúšťačom (čokoláda, alkohol, stres), relaxačné techniky.
Bolesť za okom
Možné príčiny:
tenzná alebo sinusová bolesť hlavy (zápal prinosových dutín), migréna.
Charakteristika: veľmi intenzívna, pálivá bolesť, často sprevádzaná slzením alebo upchatým nosom.
Tip: pri sinusovej bolesti liečba infekcie dutín, lieky
Bolesť na čele (frontálna)
Možné príčiny:
sinusová bolesť hlavy, tenzná bolesť, migréna.
Charakteristika: tlak v oblasti čela, zhoršenie pri predklone (typické pri zápale dutín).
Tip: liečba infekcie, dostatok tekutín, analgetiká.
Jednostranná bolesť hlavy
Možné príčiny:
migréna, tenzná, hemikrania kontinuálna.
Charakteristika: jednostranná, pulzujúca alebo pálivá bolesť.
Tip: špecifické lieky na migrénu (triptány), konzultácia s lekárom.
Bolesť celej hlavy
Možné príčiny:
tenzná bolesť hlavy, bolesti z dehydratácie, bolesti pri infekciách (chrípka).
Charakteristika: tlaková alebo pulzujúca bolesť po celej hlave.
Tip: odpočinok, hydratácia, voľnopredajné analgetiká.
Bolesti hlavy sú rozmanité a ich správna diagnostika je kľúčom k účinnej liečbe. Väčšina typov sa dá zvládnuť kombináciou liekov, úpravou životného štýlu a prevenciou. Bolesť ale môže byť aj signálom, že sa v tele niečo deje. Správne rozpoznanie typu a miesta bolesti, identifikácia spúšťačov a včasná reakcia môžu výrazne zlepšiť kvalitu života.
Ak sa objaví náhla, veľmi silná bolesť alebo bolesti sprevádzané neurologickými príznakmi, je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
ZDROJ:
healthline.com/health/headache/types-of-headaches
my.clevelandclinic.org/health/diseases/9639-headaches
verywellhealth.com/15-types-of-headaches-8662610
Obrázky: pexels.com
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.