Histamínová intolerancia – príznaky, príčina a vhodná strava

Histamínová intolerancia je stav spôsobený vysokou hladinou histamínu v organizme. Ide o pomerne častý, no stále nedostatočne rozpoznávaný stav, kedy telo nedokáže efektívne odbúrať histamín. Príznaky tohto ochorenie sú rôzne. Medzi tie najčastejšie patria gastrointestinálne príznaky a symptómy podobné alergii. HIT môže vzniknúť ako dôsledok genetických faktorov alebo užívanie niektorých liekov. Čo je histamínová intolerancia, aké sú jej príznaky a aká je liečba? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.

Histamínová intolerancia alebo niečo iné?

Nie všetky príznaky, ktoré sú pre HIT typické sú spôsobené týmto problémom. Veľa odborníkov sa domnieva, že príznaky môžu byť spôsobené iným zdravotným problémom. V prospech tohto tvrdenia hovoria aj výsledky štúdie z roku 2023. Táto štúdia vylúčila histamínovú intoleranciu u väčšiny ľudí, ktorí si mysleli, že práve HIT im spôsobuje ich príznaky.

Ak si myslíte, že máte HIT poraďte sa so svojim lekárom. Ten na základe vyšetrení vám môže stanoviť presnú diagnózu a odporučiť vhodnú liečbu.

Čo je histamín

Histamín je biogénny amín, teda látka prirodzene prítomná v ľudskom tele aj v mnohých potravinách. Plní niekoľko dôležitých funkcií:

• podieľa sa na imunitnej odpovedi (napr. pri alergiách),
• reguluje tvorbu žalúdočnej kyseliny,
• ovplyvňuje sťahovanie hladkej svaloviny (napr. v črevách, pľúcach),
• pôsobí ako neurotransmiter v centrálnom nervovom systéme (podieľa sa na posielaní správ do mozgu)

Za normálnych okolností je histamín po splnení svojej úlohy odbúraný enzýmami – najmä diaminooxidázou (DAO) v tráviacom trakte a histamín-N-metyltransferázou (HNMT) v tkanivách.

Čo je histamínová intolerancia

Histamínová intolerancia vzniká vtedy, keď je v tele nadbytok histamínu a nedostatok enzýmu DAO, ktorý ho odbúrava. Dôsledkom je hromadenie histamínu a vznik rôznych príznakov. Histamín tak uniká cez črevnú sliznicu a dostáva sa do krvného obehu.

Príčiny zníženej aktivity DAO môžu byť:

• genetická predispozícia,
• poškodenie črevnej sliznice napr. pri zápaloch, celiakii, SIBO (premnoženie baktérií v tenkom čreve)
• užívanie niektorých liekov, ako sú napríklad NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, antidepresíva,
• nedostatok kofaktorov pre DAO (vitamín B6, meď, zinok, vitamín C),
• vysoký príjem histamínu v strave,
• stres a hormonálne výkyvy (napr. počas menštruácie),
• ochorenie obličiek, pečene.
• Nadmerná konzumácia alkoholu alebo zdravotné problémy, ktoré poškodzujú sliznicu čreva.

Prečo sú nízke hladiny DAO, alebo prečo nie je tento enzým schopný rozkladať histamín sa presne nevie.

Najčastejšie príznaky histamínovej intolerancie (HIT)

Príznaky histamínovej intolerancie

môžu byť rôznorodé, ovplyvňujú viacero systémov a často sa prekrývajú s príznakmi iných ochorení – alergiou, migrénou, úzkostnými stavmi či IBS (syndróm dráždivého čreva). Každý jedinec môže mať iné príznaky, jeden alebo viac.

Keďže histamínové receptory máte v celom tele príznaky HIT sa môžu prejaviť kdekoľvek.

Tráviaci systém:

• nadúvanie, kŕče, nevoľnosť,
• hnačka alebo zápcha,
• reflux, pálenie záhy
• bolesť žalúdka
• vracanie

Kožné prejavy:

• svrbenie,
• vyrážky, žihľavka,
• začervenanie pokožky,
• ekzém

Nervový systém:

• bolesti hlavy, migrény,
• úzkosť, podráždenosť, nespavosť,
• únava, závraty

Dýchacie cesty:

• kýchanie, kašeľ
• upchatý nos, nádcha,
• astmatické prejavy,
• sťažené dýchanie, dýchavičnosť

Kardiovaskulárne prejavy:

• búšenie srdca, nepravidelný tep srdca,
• pokles tlaku,
• návaly tepla, potenie

Medzi ďalšie príznaky patrí aj

• nepravidelná alebo bolestivá menštruácia
• začervenané, slziace alebo svrbiace oči

Ak sa objavia závažné príznaky volajte rýchlu zdravotnú pomoc.

• opuchnuté pery, jazyk, hrdlo
• náhly pokles krvného tlaku (závraty, mdloby, zmätenosť)

Choroby, ktoré môžu spustiť histamínovú intoleranciu

HIT zvyčajne pramení z problémov s črevami. Ak máte gastrointestinálne ochorenie ste na vznik HIT náchylnejší. Ide o ochorenia ako

• polypy hrubého čreva
• potravinové alergie
• celiakia
• syndróm dráždivého čreva (IBS)
• Crohnova choroba
• ulcerózna kolitída
• nadmerné množenie baktérií v tenkom čreve

Diagnostika HIT

Neexistuje jeden spoľahlivý test, ktorý by túto diagnózu jednoznačne potvrdil. HIT sa preto diagnostikuje najmä vylučovacou metódou. Lekár si vypočuje aké máte príznaky a následne vás odporučí k alergológovi alebo špecialistovi na gastrointertinálne vyšetrenie. Aby vám mohol stanoviť presnú diagnózu môže vám odporučiť aby ste si viedli aj denník s jedlom. Do neho si budete zaznamenávať čo ste zjedli a či a aké príznaky sa následne u vás prejavili.

Možnosti diagnostiky:

• Meranie DAO enzýmu v krvi – orientačné, nie 100 % spoľahlivé
• Eliminačno-provokačná diéta – najspoľahlivejšia metóda. Skonzumujete problematickú potravinu a lekár vás sleduje a zisťuje aké máte príznaky.
• Vedenie potravinového denníka – do denníka si zaznamenávate všetko čo ste zjedli a vypili (vrátane liekov) a zaznamenávate aj príznaky, ktoré sa objavili.
• Testy na intoleranciu laktózy, SIBO, celiakiu – na vylúčenie súvisiacich problémov

💡 Pozor: HIT nie je alergia – pri testoch na potravinové alergie často vyjdete negatívne.

Liečba histamínovej intolerancie

Liečba HIT spočíva hlavne v obmedzení konzumácii potravín, ktoré obsahujú histamín alebo zvyšujú jeho produkciu.

Najlepší spôsob ako zistiť čo môžete bezpečne jesť je  vynechať z jedálnička na pár týždňov všetky možné spúšťače. Ak nezaznamenáte počas tohto obdobia žiadne príznaky pridávajte postupne ďalšie potraviny. Pokiaľ sa pri niektorej potravine prejavia príznaky viete, že sa jej máte vyhýbať.

Lieky na histamínovú intoleranciu

Lekár vám môže odporučiť aj niektoré lieky. V kombinácii so zmenou stravovania by mali príznaky ochorenia vymiznúť.

• Antihistaminiká – blokujú histamínové receptory. Histamín ich nemôže aktivovať. Samotné antihistaminiká príznaky pravdepodobne nezastavia, ale v kombinácii so zmenou jedálnička sa vám môže uľaviť.
• Stabilizátory mastocytov – zabraňujú uvoľňovaniu histamínu z mastocytov. Zabráni sa tak tvorbe a hromadeniu histamínu v organizme. Podobné účinky majú aj flavonoidy (luteolín a kvercetín), ktoré sa nachádzajú v niektorých potravinách.

Potraviny s vysokým obsahom histamínu

Najlepší spôsob ako zmierniť príznaky histamínovej intolerancie je vyhýbať sa potravinám, ktoré zvyšujú histamín v organizme. Niektoré potraviny histamín obsahujú, iné zas zvyšujú jeho produkciu. Oba typy sú pre vás rizikové a je lepšie ich obmedziť.

Zmerať množstvo histamínu v potravinách je ťažké. Jeho hladiny sa môžu líšiť aj v rovnakých typoch potravín. Faktom ale je, že fermentované, vyzreté a nadmerne spracované potraviny obsahujú viac histamínu než čerstvé potraviny.

Najvyšší obsah histamínu je v

• alkoholických nápojoch ako pivo a víno (hlavne červené víno)
• konzervovaných potravinách (ryby, mäso)
• údeninách (údené mäso, ryby, salámy, klobásy)
• syroch (hlavne v zrejúcich, údených a modrých syroch)
• fermentovaných potravinách (kyslá kapusty, kvasené uhorky,…)

Ovocie

Väčšina druhov ovocia neobsahuje veľa histamínu, ale môžu jeho uvoľňovanie spustiť. Niektoré ovocie obsahuje látky podobné histamínu, čo môže vaše príznaky zhoršiť. Obmedzte nie len toto ovocie ale aj šťavy z neho.

• banány
• ananás
• jahody
• papája
• citrusy
• čerešne

Zelenina

• paradajky
• špenát
• baklažán
• huby a sójové bôby môžu obsahovať látky podobné histamínu.

Koreniny

Aj pri dochucovaní jedla si dávajte pozor na koreniny, ktoré používate. Tieto suroviny môžu zvýšiť hladinu histamínu v organizme.

• Sójová omáčka
• ocot
• klinčeky
• čili korenie
• škorica

Morské plody a ryby

Konzervované, mrazené a údené morské plody a ryby môžu byť bohatým zdrojom histamínu. Najviac ho obsahujú

• sardinky
• makrela
• tuniak
• sleď
• mäkkýše

Strukoviny

Strukoviny neobsahujú veľa histamínu, napriek tomu sa za bezpečnú potravinu nedajú považovať. Môžu byť bohatým zdrojom látok podobných histamínu. Ide hlavne o

• cícer
• šošovicu
• hrach
• sójové bôby
• arašidy

Ďalšie potraviny

Ďalšie potraviny môžu v organizme tvorbu histamínu zvýšiť. Patria sem

• čaj
• čokoláda
• vaječné bielky
• bravčové mäso
• sladké drievko
• prísady v potravinách (farbivá, konzervačné látky,…)

Potraviny s nízkym obsahom histamínu

Ak máte histamínovú intoleranciu zaraďte do svojho jedálnička potraviny, ktoré histamín obsahujú minimálne množstvo. Patria sem

• čerstvé mäso, vrátane kuracieho mäsa,
• niektoré ryby ako pstruh alebo treska,
• čerstvé ovocie a čerstvé ovocné šťavy (vyhnite sa rizikovému ovociu)
• čerstvá zelenina (vyhnite sa rizikovej zelenine)
• bylinkové čaje
• obilniny a výrobky z obilia
• ryža
• včelí med
• čerstvé pasterizované kravské mlieko
• kozie alebo ovčie mlieko

Čo pomáha pri histamínovej intolerancii?

Nízko-histamínová diéta

Základom liečby je eliminácia spúšťačov a vedenie denníka. Zapisujte si do neho, čo ste zjedli a či a aké príznaky sa u vás prejavili.

Podpora DAO enzýmu

Po porade s lekárom si zaobstarajte doplnky DAO. Tie obsahujú enzým diaminooxidázu, ktorá odbúrava histamín.

Zabezpečte si aj dostatočný príjem vitamínu C, B6, zinku a medi

Zlepšenie črevnej mikroflóry

Probiotiká môžu zlepšiť črevnú mikroflóru. Vyberajte ich ale opatrne, niektoré môžu histamín zvyšovať. Vyberte si probiotiká vhodné pri histamínovej intolerancii.

Zníženie stresu a podpora pečene

Stres môže zhoršiť príznaky HIT. Zamerajte sa na relaxačné techniky na zvládanie stresu ako dychové cvičenia či meditácia.

Siahnuť môžete aj po bylinkách na detoxikáciu (napr. pestrec mariánsky)

Prírodné antihistaminiká

Niektoré látky prirodzene blokujú účinok histamínu a môžu pomôcť zmierniť príznaky:

• Kvercetín – flavonoid (v jablkách, cibuli, kapuste)
• Vitamín C – znižuje uvoľňovanie histamínu
• Kurkumín, zázvor, bazalka, mäta

Histamínová intolerancia verzus alergia

Niektoré z príznakov HIT sa môžu podobať na príznaky alergie. Nejde ale o alergickú reakciu. Pri alergiách je zapojený imunitný systém, ktorý prehnane reaguje na inak neškodnú látku (spúšťač). V prípade histamínovej intolerancie imunitný systém nereaguje a nezohráva tu žiadnu úlohu. Napriek tomu ľudia, ktorí HIT trpia radšej povedia, že majú alergiu než by mali zdĺhavo vysvetľovať čo im je a prečo niektoré potraviny nekonzumujú.

📋 HIT verzus potravinová alergia: Aký je rozdiel?

S histamínovou intoleranciou sa dá žiť kvalitne – ak viete ako

Histamínová intolerancia je síce výzvou, ale nie neprekonateľnou. Hoci sa jej príznaky často maskujú ako alergie, migrény či chronická únava, kľúčom k zlepšeniu je pochopenie súvislostí medzi stravou, črevným zdravím a enzymatickou rovnováhou v tele.

Nie je to choroba v klasickom zmysle slova, ale stav, ktorý si vyžaduje aktívny prístup k vlastnému telu. Najmä dôsledná diéta, vhodná podpora DAO enzýmu, práca so stresom a podpora mikrobioty môžu priniesť citeľnú úľavu už po niekoľkých týždňoch.

Pre mnohých ľudí s HIT môže byť obrovskou úľavou už len to, že konečne poznajú pravú príčinu svojich ťažkostí. Ak vás trápia opakované migrény, kožné reakcie, tráviace problémy alebo búšenie srdca bez jasnej príčiny, je možné, že za tým stojí práve histamín.

Aj keď cesta k diagnostike môže byť zdĺhavá a HIT si vyžaduje určitú disciplínu, nejde o doživotný rozsudok. Mnohí ľudia sa po zavedení vhodných opatrení dokážu vrátiť k plnohodnotnému životu – bez každodenných ťažkostí, strachu z jedla či frustrácie z nepochopenia okolia.

Nezabúdajte – čím lepšie spoznáte svoje telo, tým účinnejšie ho môžete podporiť. A aj v prípade histamínovej intolerancie platí: pochopenie je prvý krok k uzdraveniu.

Ak sa v článku našli aj vaše príznaky, neostávajte v neistote. Skúste si viesť potravinový denník, sledujte, čo vám škodí, a neváhajte sa poradiť s odborníkom na výživu či lekárom.
Zdravie sa začína porozumením vlastnému telu – a každý krok tým smerom sa počíta.

ZDROJ:

healthline.com/health/histamine-intolerance#outlook

my.clevelandclinic.org/health/diseases/histamine-intolerance

webmd.com/diet/foods-high-in-histamine

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17490952https://www.histaminintoleranz.ch

Obrázky: pixabay.com

Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.