Pásomnica líščia (Echinococcus multilocularis) je drobný, ale mimoriadne nebezpečný parazit, ktorý sa vyskytuje najmä u divých mäsožravcov – predovšetkým u líšok. Mnohí ľudia o tomto parazitovi ani netušia, no v niektorých prípadoch môže spôsobiť závažné ochorenie aj človeku – alveolárnu echinokokózu. Ako sa človek môže nakaziť, aké sú príznaky a ako sa pred týmto „neviditeľným zabijakom“ chrániť?
Chodíte do lesa na huby alebo si pri prechádzke v lese dáte lesné ovocie, ktoré nájdete? Aj keď na samotnom pobyte v prírode nie je nič zlé veľký pozor si dávajte na neumyté ovocie, ktoré v prírode zjete.
Čo je pásomnica líščia
Líšky si často ľudia spájajú s besnotou. Našťastie, toto ochorenie sa vďaka vakcinácii takmer neobjavuje. Je tu ale niečo iné. Pásomnica líščia (Echinococcus multilocularis) patrí do čeľade tasemnic. Jej hlavným prenášačom je líška, ale môže sa nachádzať aj v črevách ďalších mäsožravcov ako psov, mačiek alebo vlkov.
Výskyt pásomnice líščej u líšok sa v Európe za posledných pár rokov rozšíril. Líška infikovaná týmto parazitom vylučuje jeho vajíčka trusom. Tie vo vlhkom a chladnom prostredí prežívajú jeden až dva roky a čakajú na hostiteľa.
Najvyšší výskyt pásomnice u líšok je u nás najvyšší v severných okresoch Slovenska (40 až 50%) V niektorých okresoch to môže byť aj viac ako 60% (Martin, Ružomberok, Tvrdošín).
Pásomnica líščia je mála (len 2 až 5 mm dlhá) ale patrí medzi najsmrteľnejšie pásomnice na svete.
Ako sa môžete infikovať
Infikovať parazitom sa môžete celkom ľahko. Stačí, ak pri prechádzke nájdete kontaminované černice, maliny alebo jahody a zjete ich bez toho aby ste ich umyli. Vajíčka, tejto pásomnice môžu kontaminovať aj
- pôdu
- ovocie a zeleninu aj vo vašej záhrade (ak tam chodieva líška)
- vodu (prírodné jazierka, potoky, …)
- domácich miláčikov – vajíčka sa môžu prichytiť na ich srsti a keď sa začnú olizovať môžu sa infikovať alebo vás.
Vajíčka pásomnice sa môžu šíriť aj vetrom a zachytiť sa aj na vzdialenejších miestach.
Parazitom sa môžu infikovať aj hlodavce.
Ľudia sú pre pásomnicu líščiu len náhodným hostiteľom. Z vajíčok, ktoré nechtiac skonzumujete sa vyvinú larvy, ktoré nezostávajú v tráviacom trakte ale prejdú do krvného obehu a usídlia sa v pečeni kde vytvárajú cystu. Človek sa tak nestáva šíriteľom infekcie. Hneď ako sa larvy dostanú do pečene spôsobujú alveolárnu echinokokózu.
Alveolárna echinokokóza
Alveolárna echinokokóza
je závažné, život ohrozujúce parazitárne ochorenie spôsobené larválnym štádiom pásomnice Echinococcus multilocularis. Kým sa u vás prejavia prvé príznaky môžu prejsť roky. Na to, že ste v lese zjedli jahodu si ani nespomeniete. Inkubačná doba alveolárnej echinokokózy u človeka je 5 až 15 rokov. Počas tej doby sa v pečeni pomaly tvorí nádorovitá lézia, cysta.
Nespoliehajte sa na to, že parazit u vás zomrie. Dĺžka jeho života závisí od hostiteľa. U myši to je len cca 6 mesiacov, u človeka to môže byť aj viac ako 50 rokov.
Cysta v pečeni rastie veľmi pomaly, preto si prvé príznaky všimnete až po pár rokoch. Larvy sa nedostanú do dospelého štádia ale neustále rastú. Vytvárajú klbko, ktoré na zobrazovacích vyšetreniach môže vyzerať ako rakovinový nádor. Navyše, ako rakovina sa aj správajú a môžu sa rozšíriť do ďalších tkanív a orgánov.
Pásomnica líščia – príznaky
Ako sme už spomenuli, príznaky infikovania sa pásomnicou líščou zbadáte až po rokoch. Prvé príznaky súvisia s miestom, kde sa cysta nachádza a ako ovplyvňuje orgán. V až 99% je prvým infikovaným orgánom pečeň. Medzi najčastejšie príznaky patrí
- diskomfort v hornej časti brucha, pocit tlaku, bolesť
- únava, slabosť
- strata hmotnosti
- horúčka, zvýšená teplota
- žlté sfarbenie kože, slizníc
- nevoľnosť
- zväčšenie pečene, príznaky môžu vyzerať ako rakovina pečene.
Larvy sa môžu krvným a lymfatickým systémom rozšíriť aj do ďalších orgánov. Môžu sa rozšíriť do susediacej sleziny ale aj do vzdialenejších orgánov ako pľúca alebo mozog.
Liečba
Ak sa alveolárna echinokokóza nelieči ide o smrteľné ochorenie. Keďže zo začiatku nemá takmer žiadne príznaky stáva sa, že sa diagnostikuje náhodne pri inom vyšetrení.
Najbežnejšou formou liečby je chirurgické odstránenie ložiska. Následne vám môže lekár predpísať lieky zabraňujúce rastu parazita – antiparazitiká. Tieto lieky by ste mali užívať najmenej dva roky. Ďalších cca desať rokov by ste mali byť sledovaní u lekára.
Pokiaľ sa cysta nedá operovať mal by váš stav pravidelne kontrolovať lekár a liečba je spravidla doživotná.
U mnohých pacientov je ochorenie diagnostikované až v pokročilom štádiu. Aké orgány mohol do tej doby parazit infikovať sa nedá predpokladať. Aj preto pacienti aj roky po operácii chodia na kontroly. Len vďaka nim sa môže ďalšie ložisko cýst včas zachytiť a odstrániť.
Prevencia
Znížiť riziko infikovania sa pásomnicou líščou môžete, stačí len dodržať pár základných pravidiel.
Nekonzumujte neumyté ovocie a zeleninu
- vajíčka pásomnice sa šíria trusom líšok a infikovaných zvierat. V prírode môžu byť kdekoľvek. Ak vám líšky chodia do záhrady a sú medzi nimi aj infikované zvieratá môžete mať vajíčka pásomnice aj vo vlastnom záhone.
- Skôr ako ovocie či zeleninu zjete si ju dobre umyte. Vajíčka majú mikroskopické rozmery a voľným okom ich neuvidíte.
- Ak ste na turistike alebo na prechádzke odolajte pokušeniu osviežiť sa lesnými plodmi, ktoré ste našli.
Umývajte si ruky
- Ak pracujete v záhradke alebo ste niečo chytali v lese či na lúke dobre si umyte ruky.
- Ruky si dobre umyte aj keď ste boli v kontakte s domácimi zvieratami, dobytkom alebo inými zvieratami
Rizikom môžu byť aj nezakryté detské pieskoviská kam chodia zvieratá často vykonávať potrebu. Púšťajte deti hrať sa radšej na pieskoviská, ktoré sa zakrývajú.
Domáce zvieratá
Domáce zvieratá ako mačka či pes sa môžu líščou pásomnicou infikovať tiež. Rovnako ako líšky aj oni sú hlavným hostiteľom parazita. Larvy sa u nich ale usídlia v črevách, dorastú a dospelé pásomnice začnú produkovať vajíčka, ktoré vylučujú trusom. Takto sa ľahko môžete infikovať nie len vy, ale aj všetci, čo žijú v okolí.
- Nedovoľte domácim zvieratám konzumovať hlodavce či iné divo žijúce zvieratá
- Udržujte svojich domácich miláčikov čistých. Niektoré psy sa zvyknú vyváľať v tráve alebo výkaloch, ktoré nájdu vonku. Vajíčka pásomnice sa môžu prichytiť na ich srsť a tak sa dostať do vašej domácnosti.
- Psov udržujte mimo kontaktu s divo žijúcimi zvieratami (líška, vlk,…).
- Pravidelne zvieratá odčervujte.
Pokiaľ manipulujete s divo žijúcimi zvieratami alebo neznámymi psami používajte pri tom jednorázové rukavice.
Infikovanie sa pásomnicou líščou je síce zriedkavé ale veľmi nebezpečné. Keďže ide o parazita zdravý imunitný systém by ho mal rozpoznať a poradiť si s ním. Nie je to ale pravidlo a nespoliehajte sa na to. V súčasnosti má väčšina ľudí s imunitným systémom problémy a ani o tom nevie. Aj keby ste mali imunitu perfektnú pokojne sa môže stať, že jej pár patogénov ujde a tie sa môžu vo vašich orgánoch usídliť.
Pásomnica líščia je tichá hrozba, ktorá môže vážne ohroziť zdravie človeka. Kľúčová je prevencia – netreba sa báť prírody, ale je dôležité správať sa obozretne. Hygiena rúk, dôkladné umývanie plodov a starostlivosť o domáce zvieratá sú najlepšou ochranou pred týmto zákerným parazitom.
ZDROJ:
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14501996/
cdc.gov/echinococcosis/symptoms/index.html
tvdoktor.sk/diagnoza/682-liscia-pasomnica/
Obrázky: pexels.com
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.